血透病人静脉不好如何处理
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发布时间：2007-10-19 13:25:09
>>>>>>>>提问血透病人的静脉在穿刺经常发生静脉压力高,血流量小有什么办法
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(1)透析失衡综合征：该征是血透常见并发症，临床表现为头痛眩晕、恶心呕吐、焦虑、视物模糊、出大汗等症状，中医辨证为清浊相干、水气上犯，给予五苓散3～6g冲服，以温阳利水，转输脾气，治其蓄水上逆之证。
(2)心包炎和心包积液：透析过程中出现心包炎和心包积液，会出现胸闷，憋气，不能平卧，稍有活动即咳嗽气喘，转动不能，食不进，夜不寐，甚则呕吐不止，舌苔白滑或白腐，脉细数，证属水气凌心射肺，治以温阳化气，泻肺利水，方用生脉散合苓桂术甘汤及葶苈大枣泻肺汤：红参10g(另煎)，五味子6g，麦冬30g ，茯苓30g，桂枝12g，白术15g，甘草6g，葶苈子15g，大枣10枚。畏寒肢冷者加附子10g，干姜6g。该方有强心利尿、消除心包积液的作用，比洋地黄类药物安全有效。
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(3)贫血：长期血透病人，几乎都伴有不同程度的贫血，且逐渐加重，临床表现为心悸气短，呼吸困难，全身酸痛，步履艰难，面色晦黯，口唇苍白，脉细数或弦细，舌淡苔薄白，体胖。证属脾肾气虚，精血不足，治以健脾补肾，养血填精：红参粉2g，每日2次；再用六味地黄汤加味：生、熟地各15g，山萸肉12g，山药15g，茯苓15g，泽泻10g，丹皮10g，生黄芪30g，当归15g，赤、白芍各15g，水煎服，每日1剂，分两次服。长期服用本方，血色素可以上升。
(4)肌痉挛：多由超滤量过大或低钙引起，以小腿部和手指常见，中医认为津液暴脱，气血不足，筋脉失养，用芍药甘草汤补血养阴，缓急止痛，若阴阳两虚者，可合用附子理中汤。
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