请大夫告诉我,求您了......
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发布时间:2007-10-19 13:31:50
>>>>>>>>提问我妈去年检查后她的一面的肾有囊肿,然后有去大城市的医院检查后大夫说没那么严重,不用治。但是到夏天就膀胱炎反。以前底血压最近变成高血压了,有时侯浑身没劲,这些情况是肾囊肿的原因吗?我妈六十岁的人了,不想做手术,怎样治肾囊肿呢?
>>>>>>>>休闲养生网回答:
临床表现
单纯性肾囊肿常被偶然发现,大多数无症状,一般直径达10cm时才引起症状,主要表现为侧腹或背部疼痛,当出现并发症时症状明显,若囊内大量出血使囊壁突然伸张,包膜受压可发生腰部绞痛,继发感染时,除疼痛加重外,可伴体温升高和全身不适,一般无血尿,偶然囊肿压迫临近肾实质可产生镜下血尿,有时会引起高血压。囊肿巨大时,在腰腹部可出现包块。
治疗(以下资料仅供参考,请在专业人士指导下治疗)
一、一般治疗休 闲居编 辑
肾囊肿直径少于4cm,无肾盂肾盏明显受压,无感染、恶变、高血压,或症状不明显者,只需密切随访观察,定期 B超复查。
二、西医治疗
(一)穿刺放液+硬化剂治疗
1.适应证 本方法适用于囊肿直径大于4cm,有症状,经检查排除恶性变感染的患者。
2.常用硬化剂、四环素、磷酸锁、95%的酒精、50%葡萄糖。
3.禁忌证 局部皮肤有感染者,有严重出血倾向的患者。
4.并发症 出血、感染、血气胸、肾撕裂伤,动静脉瘘、损伤性尿囊肿及硬化剂外渗对肾周围组织的刺激和损害。
(二)穿刺放液加抗生素治疗
1.适应证 直径大干4cm时肾囊肿合并囊内感染者。 B超引导下穿刺放液后,根据可能感染的菌株再注入敏感的抗生素。
2.禁忌证和并发症与穿刺加硬化剂相同。
(三)手术治疗
1.适应证(方法有开放手术及腹腔镜)
(1)囊肿合并感染,穿刺放液加抗生素治疗失败。
(2)囊肿恶性变。
(3)穿刺加硬化剂治疗失眠。
(4)巨大肾囊肿。
2.禁忌证 严重心肺肝肾功能障碍不能耐受手术,囊肿恶性变有远处转移者。
3.术式选择
(1)囊肿去顶术,适用于绝大多数肾囊肿患者;
(2)肾切除,适用于囊肿恶性变或囊性肾癌。
4.术后并发症常为感染、出血、尿瘘。腹腔镜术后抗并发症有气检、皮下及纵隔气肿、肠管损伤出血、感染等。
(四)非手术治疗 主要适用囊肿合并感染出血。
西药药物 治疗囊肿感染的药物有青霉素类、头孢类、喹诺酮类抗生素等。慎用肾毒性抗生素。止血药:立止血 1ku,肌注,每日一次,对老年病人安全,不会产生血栓
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