这是俗称的羊癫疯吗?
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发布时间:2007-10-19 14:03:58
>>>>>>>>提问前些日子我们科室同事一起出去吃饭,然而有一个同事喝了四瓶啤酒,以他平常的酒量应该最少也是六瓶左右,喝完后他自己感到头晕,当开车回家后和女朋友吵了几句嘴,就突然说头痛,并且痛得直撞墙,当时她女朋友打电话叫我们过去看看是怎么回事,我们几个平日很好的朋友赶到他家后,我同事就开始抽搐,于是我们赶紧打了120,送到医院后打了一针安定,好了一点,可是没过多久就抽得得越来越厉害,除了抽搐外也翻白眼了,当时特别的吓人,整个人脸色都变白了,心率也加快.当我们问医生这是什么原因是,医生说可能是羊癫疯需要进一步的做检查,按照医生所说的做了验血,CT、还有磁共振,但检查的结果都是各方面都没有问题,我们也咨询过很多医生都没有更准确的结果,现在我同事以及他的女朋友都非常担心,所以请大家都帮帮忙分析一下,这是所谓的“羊癫疯”吗?
>>>>>>>>休闲养生网回答:
http://www.fmi-surgery.com/filepage/04.htm
看看这里就知道了
癫痫,老百姓又习惯叫做羊颠疯,是一组由大脑神经元异常放电所致的以短暂中枢神经系统功能失常为特征的慢性脑部疾病,具有突然发生、反复发作的特点。癫痫是神经系统最常见的疾病之一。据统计,癫痫的年发病率为50~70/10万,在我国,癫痫病患者约1000万左右。但其中约250万左右为难治性癫痫,而其中二分之一以上可以通过手术治疗。
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一、癫痫的病因:
癫痫从病因上可以分为原发性和继发性两种。
原发性癫痫指患者的脑部并未发现可以解释症状的结构变化或代谢异常,主要由遗传因素所致。
继发性癫痫病因复杂,主要是由于各种原因引起的脑部疾病以及全身性疾病所致,遗传也可能起一定作用。
继发性癫痫包括:
1. 脑部疾病原因
(1) 先天性疾病 如染色体异常、遗传性代谢障碍、脑畸形、先天性脑积水等
(2) 产前期和围产期疾病:产伤是婴儿期癫痫的常见原因。脑挫伤、水肿、出血和梗死也能导致局部脑软化,若干年后形成痫灶。脑瘫病人也常伴发癫痫。
(3) 高热惊厥后遗症 常表现为颞叶癫痫
(4) 外伤后遗症
(5) 感染 见于各种细菌性脑膜炎、脑脓肿、肉芽肿、病毒性脑炎、结核性脑膜炎。隐球菌性脑炎、钩端螺旋体脑动脉内膜炎、HIV性脑病及脑寄生虫病(如猪囊虫、血吸虫、弓形虫等感染)。
(6) 中毒 如各种感染中毒性脑病等。
(7) 颅内肿瘤
(8) 脑血管病 脑血管畸形、脑卒中后、高血压脑病也可伴发癫痫。
(9) 营养代谢性疾病 维生素B1缺乏所致Wernicke脑病等。
(10) 遗传性疾病 如结节性硬化、神经纤维瘤病等
(11) 变性疾病 如多发性硬化、Alzheimer病和Pick病也可伴有癫痫。
2. 全身性疾病原因
(1) 代谢性疾病 如低血糖症、高血糖症、低血钙症、低钠血症、高钠血症、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、高渗状态、氨基酸尿症等。
(2) 营养性疾病 如儿童佝偻病、维生素B6缺乏症。
(3) 自身免疫性疾病或结缔组织性疾病 如系统性红斑狼疮、风湿性脑病、神经白塞病以及结节性脑动脉炎等。
(4) 中毒 如肝功能衰竭、肾功能衰竭、妊娠高血压综合症等,以及铅、汞、一氧化碳、乙醇等中毒。
(5) 药物 如异烟肼、茶碱、哌替啶、阿密替林、丙米嗪、氯丙嗪、氟哌啶醇、甲氨喋呤环胞素A、苯丙胺等。
(6) 其它 某些药物撤除、中暑等。
二、癫痫的分类及临床表现
国际抗癫痫联盟(1981)痫性发作分类及临床表现要点
1. 部分发作(局部起始的发作) ①单纯部分性发作继发
(1) 单纯部分性发作(不伴意识障碍) ②复杂部分性发作继发
①有运动症状。 2.全面性发作(两侧对称性发作,
②有体感或特殊感觉症状。 起始时无局部症状)
③有自主神经症状。 (1)失神发作
④有精神症状。 (2)肌阵挛发作
(2) 复杂部分性发作(伴有意识障碍) (3)阵挛性发作
①先有单纯部分性发作,继有意识障碍。 (4)强制性发作
②开始即有意识障碍。 (5)强直—阵挛发作
a 仅有意识障碍。 (6)失张力性发作
b 自动症。 3.未分类
(3)部分性发作继发为全面性发作。
三、癫痫的诊断原则
(一) 确定是否是癫痫:
EEG是癫痫诊断最常用的一种辅助检查方法,40~50%癫痫病人在发作间歇期的首次EEG检查中可见到尖波、棘波、尖-慢波或棘—慢波等痫性放电。重复EEG检查和应用过度换气、闪光刺激、剥夺睡眠等激活方式,可提高痫样放电发生率。对诊断困难的病例应用电视录像-脑电同步监测系统有助于鉴别癫痫与非痫性发作,确定痫性灶及癫痫的正确诊断和分类,是提高癫痫诊断水平的重要手段。
此外,还需与假性癫痫发作(又称癔病性发作)、晕厥、偏头痛、低血糖症、发作性睡病、短暂性脑缺血发作等鉴别。
(二) 区别特发性癫痫和症状性癫痫:
主要根据家族史、发病年龄、发作现象、有无神经系统体征、EEG以及辅助检查等情况综合判断。
(三) 寻找症状性癫痫的原因(包括鉴别脑部和全身性疾病)
通过病史采集、神经系统检查、各种生化检查及脑血管造影、CT、MRI等来查找病因。对于发病年龄在中年以上的患者,即使体检和EEG均未发现异常,也还不能完全排除症状性癫痫,尚需随访复查。
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