皮炎湿疹怎么区别？
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  发布时间：2007-10-19 14:40:18

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湿疹临床表现:
1.急性湿疹。 可发生于身体的任何部位，常见于头、面、耳后、乳房、四肢远端及阴部等处，常对称分布。先出现弥漫性潮红或密集的粟粒、大豆疹、豆疹疮、很快变成小水
泡，泡破后形成糜烂面。自觉症状为剧烈瘙痒，有灼痛，常因搔抓或热水洗烫，造成糜烂面进一步向周围扩散,使皮损境界不清。若处理得当，炎症减轻，出现脱屑，皮疹可在2－3周内消退，如处理不当，病程延长，易发展成为亚急性和慢性湿疹。
2.亚急性湿疹。 介于急性和慢性湿疹之间的过渡状态，当急性湿疹的红渗出减轻后，皮疹表现为小豆疹，丘疹疱，痒感比较明显，处理得当，数周内可痊愈，否则易发展成慢性湿疹或再次急性发作。 休 闲 居编 辑
3.慢性湿疹。 多由急性和亚急性湿疹转化而来。皮疹表现为暗红色，有浸润色素沉着，表面粗糙有脱屑、结痂，出现苔藓化和皲裂，瘙痒更加剧烈，病理可迁延数月或数年。

诊断：
1.多形性皮疹，对称性分布，皮疹边缘不清，易渗出。
2.有剧烈瘙痒，反复发作，呈慢性经过。


防治：
1.一般防治
发生湿疹后，注意皮肤清洁卫生，避免再刺激，切勿搔抓，热水烫, 肥皂洗及涂刺激
性强的外用药。
2.全身治疗
可使用抗组胺和镇静剂。
3.局部治疗


急性期且无渗出：炉甘石洗剂或皮质激素乳剂外搽，3/日。
渗出明显，有糜烂：3%硼酸溶液，3－5％明矾溶液湿敷。
慢性期：首选软膏，如地塞米松软膏。




神经性皮炎又称慢性单纯性苔藓，是一种以皮肤苔藓样变及剧烈瘙痒为特征的慢性炎症性疾病，一般认为本病的发生可能系大脑皮质抑制和兴奋功能紊乱所致，精神紧张、焦虑、抑郁，局部刺激（如摩擦、日盼、多汗）以及消化不良、饮酒、进食辛辣等均可诱发或加重本病。
[症状体症] 1.皮疹好发于颈部、四肢伸侧及腰氐部、国窝、外阴； 2.自觉剧痒，病程慢性，可反复发作或迁延不愈； 3.常先有局部瘙痒，经反复搔抓摩擦后，局部出现粟粒状绿豆大小的圆形或多角形扁平丘疹、呈皮色、淡红或淡褐色，稍有光泽，以后皮疹数量增多且融合成片，成为典型的苔藓样皮损，皮损大小形态不一，四周可有少量散在的扁平丘疹； 4.临床上分为局限型和播散型。前者多见。
[诊断依据] 1.本病中青年多见，先有剧烈瘙痒，后有皮损； 2.皮疹为扁平丘疹，苔藓样变，无渗出； 3.皮疹好发于颈部、四肢伸侧、腰氐部、国窝、外阴； 4.病程慢性，常反复发作。
[治疗原则] 1.去除可能的病因，如情绪波动，或神经衰弱明显者可给予安眠镇静类药物； 2.避免刺激，如局部反复搔抓、热水烫洗，洗涤剂的使用等不良刺激。忌刺激性饮食如酒、浓茶、咖啡及辛辣食物； 3.止痒，可给予抗组胺类药物、静脉及局部封闭治疗，外用皮质类固醇软膏、硬膏及焦油等制剂； 4.物理治疗，包括浅层X线照射，同位素32磷、90锶敷贴，液氮冷冻、镭射、磁疗、蜡疗、矿泉浴及光化学疗法。
[疗效评价] 1.治愈：皮疹完全消退，不痒； 2.好转：皮疹明显消退，无新疹发生，痒减轻； 3.未愈：无变化。
[专家提示] 神经性皮炎是一种与精神因素关系密切的疾病，去除不良精神刺激至关重要。所以，患者应解除精神紧张、焦虑情绪，生活应规律化，注意劳逸结合。饮食应清淡，忌食各种辛辣刺激性饮食。避免局部刺激，如搔抓、摩擦、烫洗等是控制瘙痒、防止复发的关键。配合适当的治疗，疾病可得到缓解

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