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儿童活动过度与多动症 儿童活动过度与多动症有什么关系？ 休 闲 居 编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 一． 儿童多动有以下四种情况： 1． 儿童年龄发育的因素：通常年幼的男孩比较倾向不安静、活动过多，可一旦他们接受集体的生活和纪律的约束，或同伴之间的相互模仿，可能就会渐渐改变。如有的儿童在幼儿园时就比较淘气、在家也不停地活动，但上学接受老师的指教和伙伴间的模仿作用，使自控能力增强，活动过度逐渐减轻。 2． 脑部器质性疾病的因素：脑瘤、脑炎后遗症及某些脑部疾病时，活动过度可能是主要的临床表现之一。一位9岁的男孩表现活动多、恶作剧、冲动、易激惹，好发脾气。一次下课时为一件小事把同学课桌踢翻了，把20几位同学的铅笔给折断了。曾怀疑多动症按多动症治疗，症状也曾一度缓解，但二年后一次头部CT检查发现患脑瘤，经外科手术后，活动过度得到改善。 3. 智力发育迟滞的儿童：有不少智力缺陷的儿童也有活动过度的表现。其中一部分可能的原因如分娩时患儿有窒息。缺氧的历史，母孕期有严重的躯体疾病，如妊娠中毒症、甲状腺机能亢进、糖尿病或产后中枢神经系统中毒感染性疾病，另一部分多见的是先天性代谢缺陷病，其中最有代表性的是苯丙酮尿症，它是一种遗传性蛋白质代谢缺陷病，患儿在出生时体内就缺乏一种蛋白质代谢过程中需要的酶，当患儿出生饮用蛋白质（母乳、牛奶等蛋白质）后，蛋白代谢过程紊乱，产生积累过多的中间产物而致脑细胞中毒，对婴幼儿大脑发育造成影响，患儿神经兴奋性较高，活动过度，是本症常见的表现之一。 4. 患其他神经精神疾病的儿童，活动过度也是经常能见到的症状，如少年儿童时期发病的精神分裂症，就常常表现兴奋、活动多。行为零乱、行为目的性差。好冲动。此外，儿童时期发病的躁狂抑郁性精神病处于躁狂状态时，也表现活动多、终日不停、做事虎头蛇尾。丢三拉四、上课坐不住、注意力难于集中，情绪不稳定。易冲动、招惹同学，容易发生矛盾。做事有过份的举动；还有患癫痫症的儿童也可以表现活动多、冲动、任性、固执、情绪不稳定。 儿童多动症与以上四种情况不同，它是从幼年起就表现的活动增多、呆不住、注意力容易转移、注意力不持久，不论做游戏、玩玩具，做作业均如此，常常这件事没做完又做另一件，整日忙忙碌碌，但学习、工作效率低，工作、学习时注意力不集中，一般同学只需半小时的作业，多动症的儿童可能花2小时也做不完。他们自控能力差，没有耐心，所以常常违反纪律和游戏中的规则，并常常不受同学们的欢迎。另一类型的多动症儿童的主要表现不是多动，而是“少动”，这一类人是注意力不集中，做事容易分心，“思想开小差”的结果。比如，在洗脸时突然想其它什么事，洗脸动作就停下来，双手提着毛巾在发呆、课堂上或做作业时也常停止听课和写字表现发呆的样子。因此，他们的行动反而变慢或父母说他们“磨蹭”、“推一推动一动”。正确辨别儿童活动过度与儿童多动症是重要的，由于疾病的病因不同，治疗方法就不一样或绝然相反，如患癫痫而表现活动过度的儿童和儿童多动症的儿童治疗上有很大差别，甚至相反。所以，对活动过度的儿童，不能简单地把他们当成多动症来治疗。 二． 儿童多动症的治疗 对多动症患儿可以用抑制中枢兴奋药物，如苯丙胺、利他林等治疗。其作用是协助大脑皮层抑制无关反应，促进注意力集中，但不应以药物治疗为主要手段，更主要的应是进行心理和行为指导。心理治疗着重在调整家庭环境。父母要改变管束过严、动辄打骂和溺爱放任两种不正确的教育方法，以消除各种紧张刺激。严格作息制度，适当减轻作业负担、增加文体活动，对治疗也有积极作用。老师还应教育同学们不要歧视和取笑患儿，并针对患儿常见的自卑和消极情绪，多作正面鼓励，帮助患儿建立自信心，逐步养成自我控制能力。还可在医生指导下针对多动症的常见症状开展行为指导，以帮助患儿克服这些多动行为，而代之以良好的适应行为。 三． 儿童孤独症 儿童孤独症是一种发生在儿童早期的全面性精神发育障碍性疾病，主要有以下表现： 1. 孤独离群，不会与人建立正常的联系。即是缺乏与人交往。交流的倾向，有的患儿从婴儿时期起就表 现这一特征，如从小就和父母亲不亲，也不喜欢要人抱，当人要抱起他时不伸手表现期待要抱起的姿势，不主动找小孩玩，别人找他玩时表现躲避，对呼唤没有反应，总喜欢自己单独活动，自己玩。有的患儿虽然表现不拒绝别人，但不会与小朋友进行交往，即缺乏社会交往技巧，如找小朋友时不时突然拍人一下，就是揪人一下或突然过去搂人一下，然后自己就走了，好像拍人、揪人不是为了找人联系而只是一个动作，或者说只存在一个接触的形式，而无接触人的内容和目的。他们的孤独还表现在对周围的事不关心，似乎是听而不闻，视而不见，自己愿意怎样做就怎样做，毫无顾忌，旁若无人，周围发生什么事似乎都与他无关，很难引起他的兴趣和注意，目光经常变化，不易停留在别人要求他注意的事情上面，他们似乎生活在自己的小天地里。另外他们的目光不注视对方甚至回避对方的目光，平时活动时目光也游移不定，看人时常眯着眼，斜视或余光等，很少正视也很少表现微笑，也从不会和人打招呼。 2． 言语障碍十分突出。大多数患儿言语很少，严重的病例几乎终生不语，会说会用的词汇有限，并且即使有的患儿会说，也常常不愿说话而宁可以手势代替。有的会说话，但声音很小，很低或自言自语重复一些单调的话。有的患儿只会模仿别人说过的话，而不会用自己的语言来进行交谈。不少患儿不会提问或回答问题，只是重复别人的问话。语言的交流上还常常表现在代词运用的混淆颠倒，如常用“你”和“他”来代替他自己。还有不少孤独症儿童时常出现尖叫，这种情况有时能持续至5～6岁或更久。 3． 兴趣狭窄，行为刻板重复，强烈要求环境维持不变，孤独症儿童常常在较长时间里专注于某种或几种游戏或活动，如着迷于旋转锅盖，单调地摆放积木块，热衷于观看电视广告和天气预报，面对通常儿童们喜欢的动画片，儿童电视，电影则毫无兴趣，一些患儿天天要吃同样的饭菜，出门要走相同的路线，排便要求一样的便器，如有变动则大哭大闹表现明显的焦虑反应，不肯改变其原来形成的习惯和行为方式，难以适应新环境，多数患儿同时还表现无目的活动，活动过度，单调重复地蹦跳、拍手、挥手、奔跑旋转，也有的甚至出现自伤自残，如反复挖鼻孔、抠嘴、咬唇、吸吮等动作。 4． 大多智力发育落后及不均衡。多数智力发育比同龄儿迟钝，少数患儿智力正常或接近正常。但其在智力活动的某一方面有的又出奇地好，令人不可思议，有不少患儿的机械记忆能力很强，尤其对文字符号的记忆能力。如有位3、4岁患儿特别喜欢认字，见字就主动问念什么，并且只问一次就记住，为此他能毫不费力地流利地阅读儿童故事书，说明他掌握不少词汇，但当他要用词来表达自己的意思时则存在明显的困难，说明他们存在理解语言和运用语言能力方面的损害。 |