麻疹的恢复期要怎样护理?
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发布时间:2007-11-05 13:37:07
>>>>>>>>提问我的宝宝现在十个月已经患了麻疹有了十天,但是现在还有咳嗽 ,鼻涕的症状。现在是恢复期该怎样护理?
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>>>>>>>>休闲养生网回答:小儿荨麻疹的治疗
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荨麻疹俗称“风疙瘩”,是小儿常见的疾病。它的病因很多,可能并发于细菌、病毒感染;也可能是机体对某种食物如鱼、虾、蛋等过敏;还可能是对某种药物如青霉素、磺胺药过敏或是对花粉、灰尘及被昆虫叮咬过敏。少数病人有家族史,属于遗传性过敏体质。小儿荨麻疹多发病急,最初为烦躁,皮肤瘙痒,很快出现淡红色风团,形态不规则,迅速增大,融合成片,短的十几分钟自行消退,长的一两天自行消退,不留痕迹。追问病史,很多小儿在发病前几天曾有轻重不同的咳嗽、发烧、流涕、吐泻、腹痛等症状。小儿出现荨麻疹之后,应先找出原因,停服、停用引起过敏的药品和食物,同时服用抗组织胺药,如扑尔敏。孩子痒得厉害可以涂炉甘石洗剂等药水,以防患儿搔抓皮肤,还可用其他办法分散患儿的注意力,不要让他总注意皮肤瘙痒。
根据病患情况,小儿荨麻疹可以分为以下几类:
1.小儿丘疹性荨麻疹
丘疹性荨麻疹又称急性单纯性痒疹。多因跳蚤、臭虫、螨、蠓、蚊等节肢动物叮咬所致。春秋季多见,好发于学龄前儿童。 皮疹为黄豆至花生米大小梭形风团群丘疹,中央常有小丘疹或小水疱,有时可见紧张快大疱,红肿消退后可形成硬质丘疹,并持续1周以上。消退后留有色素沉着,经久不退。皮疹成批出现于四肢、躯干等处,散在或群集分布,不对称,伴剧痒。常因搔抓导致湿疹化或继发细菌感染。易反复发作,通常在7岁左右逐渐减轻并停止发作。 预防本病应改善环境卫生和居住条件,消灭跳蚤、臭虫、蠓、蚊等。患儿应避免与猫、狗等动物接触。局部外用各类止痒剂,必要时口服氯苯吡胺(扑尔敏)等抗组胺药。
2.儿童急性荨麻疹
儿童荨麻疹是一种由多种原因引起皮肤下的小血管扩张,尤其是过敏反应,使其内血浆渗出,形成皮肤发痒、发红隆起的皮疹,又叫「风疹块」,看起来很像蚊子叮过后引起的红疹。典型的急性荨麻疹,其皮疹持续存在的时间为2小时至24小时,但常常退了又来,反复发作。皮疹常有地图状的边缘,异常搔痒,分布于四肢及躯干,但可在任何部位发生,红疹大小形状不一,常会变来变去。可伴随血管性水肿血浆渗出液,若是发生在较深层的真皮或皮下组织,会造成眼睛四周、嘴唇、舌头等,有疏松皮下组织的部位,发生皮肤肿胀现象,称为「血管性水肿」。通常不会痒,反而会有些痛,与四周正常皮肤境界不明显,如果发生在喉头,引起肿胀,病人会无法呼吸,有生命危险。40%的荨麻疹,可并发血管性水肿,50%则单独发生,另有10%的病人,可单独发生血管性水肿。
荨麻疹的分类
一般性荨麻疹可分为急性、慢性或间歇性。发作时间在6星期内称为急性,超过6星期为慢性,除一般性荨麻疹之外,物理性、接触性、血管炎性荨麻疹,是比较特殊的荨麻疹病变。急性荨麻疹大多在孩童及年轻人身上出现,慢性则多为大人易发生。
小儿荨麻疹的治疗
婴幼儿由于对某种食物如牛奶、鸡蛋、鱼肝油等异性蛋白过敏而发病。外界温度突然变化,穿化纤、毛织品等衣服,肥皂的刺激以及消化不良、便秘等也可致病。有时还可以是多种致敏源共同引起,患儿大多为遗传性的过敏体质者。 婴幼儿由于年龄小,过敏时不能使用副作用很大的成人使用的常规抗过敏药物进行治疗,由于皮肤太嫩,也不能使用外用涂抹药物,防止引起皮肤硬化,留下疤痕。
小儿麻疹的护理措施
1.高热的护理绝对卧床休息至皮疹消退、体温正常。室内宜空气新鲜,每日通风2 次(避免患儿直接吹风以防受凉),保持室温于18~22C ,湿度50%~60%。衣被穿盖适宜,忌捂汗,出汗后及时擦干更换衣被。监测体温,观察热型。
高热患儿可用小量退热剂,忌用醇浴、冷敷,以免影响透疹,导致并发症。
2.皮肤粘膜的护理及时评估透疹情况。保持床单整洁干燥与皮肤清洁,在保温情况下,每日用温水擦浴更衣1 次(忌用肥皂),腹泻儿注意臀部清洁,勤剪指甲防抓伤皮肤继发感染。如透疹不畅,可用鲜芫荽煎水服用并抹身,以促进血循环和透疹,并防止烫伤。
加强五官的护理。室内光线直柔和,常用生理盐水清洗双眼,再滴入抗生素眼液或眼膏,可加服维生素A 预防干眼病。防止呕吐物或泪水流入外耳道发生中耳炎。及时清除鼻痂、翻身拍背助痰排出,保持呼吸道通畅。加强口腔护理,多喂水,可用生理盐水或朵贝液含漱。
3.饮食护理发热期间给予清淡易消化的流质饮食,如牛奶、豆浆、蒸蛋等,常更换食物品种并做到少量多餐,以增加食欲利于消化。多喂开水及热汤,利于排毒、退热、透疹。恢复期应添加高蛋白、高维生素的食物。指导家长做好饮食护理,无需忌口。
4.病情观察麻疹并发症多且重,为及早发现,应密切观察病情。出疹期如透疹不畅、疹色暗紫、持续高热、咳嗽加剧、鼻扇喘憋、发绀、肺部罗音增多,为并发肺炎的表现,重症肺炎尚可致心力衰竭。患儿出现频咳、声嘶、甚至哮吼样咳嗽、吸气性呼吸困难。三凹征,为并发喉炎表现。患儿出现嗜睡、惊厥、昏迷为脑炎表现。出现并发症时可导致原有结核病的恶化。应予以相应护理。
5.预防感染的传播对病人采取呼吸道隔离至出疹后5 天,有并发症者延至疹后10天。接触的易感儿隔离观察21天。病室通风换气进行空气消毒,患儿衣被及玩具曝晒2 小时,减少不必要的探视预防继发感染。流行期间不带易感儿童去公共场所,托幼机构暂不接纳新生。为提高易感者免疫力,对8 个月以上未患过麻疹的小儿可接种麻疹疫苗。接种后12日血中出现抗体,1 个月达高峰,故易感儿接触病人后2 日内接种有预防效果。对年幼、体弱的易感儿肌注人血丙种球蛋白或胎盘球蛋白,接触后5 日内注射可免于发病,6 日后注射可减轻症状,有效免疫期3 ~8 周。
6.家庭护理指导麻疹患儿无并发症时可在家治疗护理。医务人员每日家庭访视1 ~2 次,并进行上述护理指导。
http://www.fitcn.net/baby/D76486/A0659621.shtml
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