慢性重型肝炎预后主要标志有哪些?
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发布时间:2007-11-13 08:18:44
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>>>>>>>>休闲养生网回答:慢性重型肝炎患者因为以往有慢性活动型肝炎或肝炎胀硬化病史,此次发病加重肝功能损害,预后极差。
①血清胆红素短时间内迅速上升,大于17.1微摩/升,属肝细胞性黄疽,且随病情延长而黄疽加深。
②因病发早期,血清谷丙转氨酶(ALT)升高,但随病情发展,亚急性重型肝炎及慢性重型肝炎可出现血清胆红素不断升高,而ALT反而下降,形成酶胆分离现象。
③出现高度乏力及严重消化道症状。有面色晦暗、肝掌、蜘蛛痞及肝脾肿大等慢性肝病体征。
④由于肝功能的严重损害及氨吸收的增加,可出现血氨增高,胆固醇合成减少,导致血清胆固醇降低及ALT降低,是重型肝炎发展至晚期的重要标志和预后不良的征兆。
⑤A/G倒置或Y-球蛋白升高。血液内毒素检测大多为阳性。血浆支链氨基酸(BCAA)水平降低,芳香族氨基酸(AAA)水平增高,出现BCAA/AAA值失调。电解质紊乱及酸碱平衡失调,常见有低钾、低钠及呼吸性碱中毒。
⑥病情进展相对缓慢,PTA呈进行性下降。后期常发生肝昏迷休 闲 居 编 辑
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