新生儿期 |
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是断脐时处理不当或生后断端污染、细菌入侵而引起的急性炎症，脐动、静脉
插管无菌操作不严格也可致脐炎。常见致病菌是金黄色葡萄球菌及大肠杆菌。
1．临床表现轻重不一，轻者表现为脐轮红肿，脐窝有脓性分泌物；重者脐周腹
壁红肿、发热，触之疼痛，脐窝脓性分泌物多。细菌侵入血液可引起败血症，感染
向周围蔓延扩散成腹壁蜂窝组织炎和腹膜炎。重症脐炎可有全身症状，包括吃奶不
好、吐奶、发热或体温不升等。脐部经常受爽身粉等的刺激或急性脐炎未彻底治疗
则可以成为慢性脐炎，脐部有肉芽增生，触之易发生出血，不断有脓性分泌物流出
，经久不愈。
2．脓汁涂片可见大量中性粒细胞，涂片做革兰氏染色常可见到细菌。脓汁培养
易分离出致病菌。脐周腹壁受累时应做血培养。
轻症仅需局部处理，用3％双氧水和70％酒精清洁。脐周腹壁受累时需加用全身
抗生素。细菌不明时用青霉素及氨基糖甙类抗生素或根据培养及药物敏感试验选用
合适的抗生素。慢性脐炎使用10％硝酸银烧灼增生的肉芽，若肉芽过大可用电灼或
手术切除。断脐时严格无菌操作，生后勤换尿布，保持脐部干燥、清洁，可预防脐
炎的发生。
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