皮肤病"铜钱"怎麼医治?
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  发布时间：2007-11-25 11:45:17

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休 闲 居 编 辑

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你是不是说一种俗称“铜钱癣”、“钱癣”的皮肤病啊？

“钱癣”又名圆癣，学名叫体癣。因为体癣皮疹多为圆形，类似古时的铜钱而得名。所以说"钱癣"多，用药多，多花钱，不是多发财。
体癣是指发生于除头皮、毛发、掌跖、甲板以外的人皮肤上的浅表性皮肤真菌感染，股癣则为体癣在外生殖器、肛门及股部的特殊型。
癣菌病多通过直接接触患者和生癣动物（狗、猫、兔等）或间接接触被患者污染的衣物用具而引起，也可由自身感染（手、足、甲癣）而发病。卫生营养状况差，有慢性消耗性疾病者，发病率高，皮疹大而分布广。
体癣好发于颜面、颈、腰、腹、躯干、四肢等处。原发皮疹为丘疹或小水疱，逐渐向周围扩展蔓延，中心炎症减轻，伴脱屑或色素沉着，边缘微高出皮面，由丘疹或小水疱连接融合在一起而呈环状。部分患者在环状皮疹的中央又可发生新的皮疹，形成多环状或重叠的花环状。体癣的皮疹数目为一个或多个，直径大小不等。自觉瘙痒，剧烈搔抓可引起局部继发细菌感染或皮肤增厚粗糙。

体癣青壮年男性多见。多在夏季发作或加重，冬季症状减轻。
体癣的预防主要是衣着宜宽松、透气，注意个人卫生，勤清洗，尤其在运动大量出汗之后，避免接触癣病患者或患癣动物，避免接触癣病患者的卫生清洁用品。治疗以局部外用抗真菌药物霜剂为主，也可在擦霜剂之后再用一些粉剂（如达克宁散），以保持局部干燥，严重者可口服抗真菌药物治疗。彻底治疗大约需要2周的时间，不要因为瘙痒减轻，皮疹好转而停药。尤其要注意的是，不要使用激素类软膏，虽然它们可以暂时止痒，但它们不杀真菌，反而会使皮疹扩大，治疗困难。
【治疗】

（一）局部治疗
体、股癣治疗多以外用药为主，主要是酸类药物，这些药物若同时具有角质解离作用，则更能增加治愈的机会，但对局部也有刺激的弊病。近年来，咪唑类抗真菌药物有很大的发展，这是一组抗真菌谱广、作用较快的药物。丙烯胺类药物的杀真菌作用，具有疗程短、疗效高，复发率低的特点。
1．酸类药物 水杨酸、苯甲酸、冰醋酸（10％）、十一烯酸和过氧乙酸（3％）等广泛应用于临床，皮肤娇嫩处慎用。
2．咪唑类药物 硝酸咪康唑霜（达克宁霜），1％～2％酮康唑霜，1％联苯苄唑霜或溶液等，每天外用1～2次，一般坚持治疗2～4周，可获痊愈。
3．丙烯胺类药物 1％特比萘芬软膏或溶液，每天外用2次，坚持治疗1～2周，可获痊愈。
4．吗啉类 0.5％阿莫洛芬乳膏，每日1次，疗程2周左右可获痊愈。
5．其它 环吡酮胺软膏及复方制剂，如派瑞松霜（内含抗细菌制剂及激素）也可应用，尤其适合炎症明显、瘙痒剧烈的患者

（二）全身治疗
对于广泛性体股癣，也可并用内服药物治疗，但不作为首选治疗。
1．伊曲康唑(斯皮仁诺） 口服100mg／d，连服15日，或200mg／d，连服7日，进餐时服药，伊曲康唑可达最佳的生物利用度。
2．酮康唑 口服0.2g／d，进餐时服药，疗程2～4周。因其严重的肝脏毒性及内分泌影响已限制其在临床的应用，已为伊曲康唑等毒性作用小，疗效好的药物所取代。但该药价格相对便宜，在经济不发达的地区仍可用于短程治疗。
3．灰黄霉素 成人 0.6～0.8g／d，分2～3次口服。饭后服，疗程4周左右。因其疗程较长，疗效欠佳，目前临床已很少应用灰黄霉素治疗体股癣，仅用于头癣治疗。
4．氟康唑 每周服药1次，每次150mg，疗程3周。
5．特比萘芬 口服250mg／d，疗程2周；或第1周口服250mg／d，以后隔日服250mg，总疗程3周。

（三）中医药治疗
本病中医称为“圆癣”、“钱癣”。以外治为主。
1．土槿皮30g、百部30g、蛇床子15g，50％酒精240ml，浸泡3～7日，去渣，外擦患处，每日2～3次。
2．青木香60g、50％酒精240ml，浸泡3～7日，去渣，外擦患处，每日2～3次。
3．鲜羊蹄跟（土大黄）捣烂，或用醋磨汁，涂搽患处，每日2～3次。
4．鲜大蒜汁涂搽患处，每日2～3次。

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