会不会是脑血管硬化?
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发布时间:2007-11-27 08:12:55
>>>>>>>>提问大家好!我爸爸不幸在2004年遭到一次车祸,造成头部骨折并出血;后来出院后一直没事.今天(2007.10.12)中午12点突然在家晕倒,我恳求个位,这是怎么一回事,会不会是脑血管硬化?谢谢个位医疗界的高手了!谢谢!
休 闲 居 编 辑
>>>>>>>>休闲养生网回答:你好!首先祝你爸爸早日恢复健康!根据你的陈述,考虑是否为“脑出血后遗症”的问题。
脑出血的早期死亡率很高,约有半数病人于发病数日内死亡,幸存者中多数留有不同程度的后遗症。脑出血的预后与出血部位,出血量,出血次数,全身情况和并发症等有关。轻症脑出血以及外囊出血、脑叶出血,预后较好,经治疗后偏瘫可明显恢复,通过功能锻炼,有的病人还可恢复工作。而内囊、脑室和桥脑部位的出血,预后较差,多于病后数小时或数天死于脑疝。昏迷1周以上者,多死于并发症或遗留后遗症。
1)以下为判断脑出血预后的参考条件:
1. 年龄越大,预后越差,60岁以下的病死率较低,约占30%左右,70岁以上的病死率可高达70%以上。
2. 高血压病史越长,血压越高,预后越差。血压在26.6/16kPa(200/120毫米汞柱)以上者,死亡率为30.07%。
3. 发病越急越重,起病时血压越高或血压下降,预后越差。
4. 昏迷越深,时间越长,预后越差。深昏迷者94%死亡。病后无意识障碍,或意识障碍逐渐好转者,预后较好。嗜睡时间越长,预后越差。
5. 病情进展越快,高颅压症状出现越早,表现越重,预后越差。有视乳头水肿者死亡率59% ,视乳头水肿出现越早死亡率越高。在发病后3小时内出现者,100%死亡。48小时出现者,50%死亡。腰穿压力在200毫米汞柱以上者,死亡率占64.5%。
6. 出血量较大者,预后较差。有血肿形成,中线结构移位明显者,预后较差。腰穿脑脊液无色透明者,预后较好。
7. 神经体征与死亡率的关系:两侧瞳孔不等大者死亡率64%,瞳孔对光反应消失者死亡率88%,角膜反射消失者死亡率92%。有眼球分离斜视或眼球浮动者,或去皮层强直,去大脑强直者,大多数死亡。偏瘫完全或四肢全瘫,肌张力低下者,预后较差。
8. 生命指征与死亡率的关系:体温在38℃以上者死亡率71%,脉搏在100次/分以上者死亡率75%,呼吸在30次/分以上者死亡率76%。
9. 伴有癫痫发作者,预后较差。因可加重脑水肿或脑出血。
10. 伴有内脏功能紊乱者,预后较差。常见者为消化道出血,死亡率达80%。
11. 合并有代谢障碍者,如酸中毒、电解质紊乱者,预后较差。
12. 有丘脑下部损害症状,如周围白细胞增高,血中嗜酸性粒细胞显著减少,空腹血糖超过200毫克者,预后较差。
13. 反复发作者,预后较差。
14. 脱水、降压等治疗效果越差,预后越差。
2)关于后遗症的治疗问题。
对患者来说,其主要就是康复性的治疗。一般可以进行中药调理、针灸、推拿、还有高压氧治疗等。
以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时采纳为答案。
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