胎孕保健—优生
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  发布时间：2007-11-30 08:38:47

    关于优生

    怎样优生
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    1.优生

    优生，就是生优，即采取一系列措施保证诞生的下一代是素质优良的。优生中的生字是出生的意思，就是说出生时便是优良的。因此，凡是与保证出生一个素质上健康聪慧的个体有关的内容，都包括在“优生”的范围内。

    优生是关系到人口质量的大事。尤其是在我们控制人口数量的同时，必须提高人口的质量。人口的质量，既要靠后天良好的培养教育来维护，也要靠选优去劣的优生措施来保障。避免和减少痴呆儿、严重残疾儿的诞生，减轻因“出生缺陷”给家庭和社会带来的负担，对提高人口质量，促进四个现代化，保证中华民族的繁荣昌盛，具有迫切的现实意义和深远的影响。

    对于有关优生的认识，我国历代医家学者对此早有论述，如两千多年前《列子》就提出：“有生者，有生生者，有形者，有形形者。”用近代科学知识来解释，即指亲代的形体、性格、行为甚至声音等特征，都会遗传给子孙后代。后汉《冯勤传》中说：冯勤的祖父，因自己矮小，怕孙子像他，故给儿子娶了一个又高又大的媳妇，生下的冯勤也又高又大。这是古代运用优生学的先驱。

    优生学在近一个多世纪以来的研究和发展很快，公元1883年英国生物学家高尔顿首次在他的《人类天赋的调查》一文中提出：“优生学”这一术语，其原意就是“健康的遗传”和“孕育健康的孩子”。随着科学技术的迅速发展，优生学已经能够预防和发现遗传病，并对缺陷胎儿进行预测和防止出生。近来，试管婴儿的问世，为人类优生展示了美好的前景。

    2.怎样才能达到优生的目标呢？

    第一，要选择好对象。

    选择对象的标准，除了注意政治思想、道德品质、志趣爱好外，家族遗传和身体健康也要加以考虑，因为婚后必然会面临生儿育女问题，而后代的健康正是决定家庭幸福的重要因素之一。

    中医认为，男女媾精，阴阳相合，故而有子。中医把父体的精子称为父精，把母体的卵子称母血。父精为阳，母血为阴，阴阳和畅，交感而为受孕。父精和母血，在健康、壮实、旺盛的情况下结合受孕，孕儿的气质才完备，禀赋才壮实。禀赋气质的壮实完备与否，首先在于父精与母血的盛衰。因此，中医认为，种子之道，男子贵在养精，女子贵在养血。

    《大载礼·本病篇》说：“世有恶疾不娶”，这给选择对象者，提出了要首先了解家谱中有无遗传恶疾，如有遗传疾病，婚后应避免生育，这是优生学中的核心。因为各种生物都是通过生殖繁衍自己相似的后代，这种亲子相似的现象叫遗传。若男女双方都不带致病基因(即生物体制约的遗传与变异的基本单位，位于染色体上的特定位置)，所生子女就健美；若其中一方带有遗传致病基因，倘正常的一方不占优势，则所生子女就有可能出现遗传病。自高尔顿以来，优生运动主要是采取一些社会性的措施，例如禁止患有某些严重遗传性疾病患者结婚，或强制性绝育、流产，或使男、女两性隔离，以阻止某些严重遗传病的延续。

    《礼记：内则篇》说：“娶妻不娶同姓”，还说：“男女同姓，其生不善”，这是提倡禁止近亲结婚。

    在遗传学上，有个遗传单位叫“基因”，它存在于细胞核的染色体上。现在知道，人体细胞有23对染色体，共约有6万个基因。人类基因中有一些是不正常的，叫致病基因。致病基因有显性和隐性之分，由隐性致病基因引起的遗传病称隐性遗传病，共一千多种。

    在一般情况下，血缘远的男女相结合，不易造成同一种隐性致病基因相遇，因此为后代带来隐性遗传病患的机会就小；如果是近亲男女相结合，既然有许多基因是相同的，就有更大的可能带同样的隐性致病基因，从而容易导致后代出现隐性遗传病患者。因此，禁止近亲结婚，就能大大降低遗传病的发病率。

    所谓“近亲”一般是指：一等亲血缘，指父女、母子之间的关系；二等亲血缘，指祖孙或同胞之间的关系；三等亲血缘，指叔舅或与侄女、侄甥之间的关系；四等亲血缘，指堂表兄弟姐妹之间的关系。

    第二，应适龄婚育。

    《褚氏遗书》里记述了这样一件事：建平孝王，妃姬很多，却无子嗣，孝王又选了尚未成年的民家子女入宫，也未生子。他就问褚澄，原因何在？褚澄回答说：“男女的结合，一定要选择适当的年龄。虽然男子16岁就精气通，女子14岁就月经来潮，但都未发育成熟，必定要男子30、女子20岁以后，才可婚育。因为到这个年龄之后，男女的阳精和阴血才发育完备充实，此时结婚才能顺利受孕，而且孕育之子禀赋强壮，易育易养，能健康成长。现在，您又挑选尚未成年的年轻女子，她还在发育阶段，就接近男色，肾气尚未充实就受到冲动损伤，怎么能受孕生子呢？即使受孕，也是禀赋脆弱，不易长大，甚至夭折的。”这个事实说明早婚是不可取的。

    一般学者认为，女性生育能力最强的时间是25～30岁之间，以25岁为生育旺盛之巅；男子也以25～30岁左右生育能力最强。国外学者在研究优生学时，就已认识到优生与其父母亲的年龄有很大关系，他们搜集了二千多名世界各国的天才人物(其中有科学家、哲学家、艺术家、诗人、学者等)出生时父母的年龄数，得出的结论是，当父亲的年龄在30岁以上，母亲的年龄在20岁以上时，生下的孩子最容易成才。这是因为智力的遗传大多来自父亲，而30岁以上的父亲正是智力成熟的时期，年轻的母亲则给婴儿在母腹中的生长发育创造了良好的条件。这项研究的发现，正好说明了我国古代早在一二千年之前就提出的“男子必三十而娶，女子必二十而嫁”观点的先进性和科学性。

    第三，应婚前检查。

    因为这是对新婚青年的健康负责，是为其后代优生提供保障的一种方法。其好处主要是，能发现不适宜结婚的疾病及有碍优生的疾病。如患传染病的，应劝导治愈后婚，像肝炎病毒能通过胎盘传染胎儿，或在分娩时通过产妇感染婴儿，胎婴儿一旦感染后，可发生先天性畸形，或迁延不愈发展为慢性肝炎。

    如发现生殖器疾病的，像先天性无阴道等，就需要进行手术。

    据上海市十个区不完全统计，在进行婚前检查的11232人中，发现有痴呆、低能、血友病、色盲、精神病等疾病的共40人，占检查总数的0.36%，对这些人可通过婚前检查分别给以不宜结婚。婚后不再生育或怀孕后要作遗传方面产前诊断的劝告。我国1980年通过的新《婚姻法》中规定：“患有麻风病未经治愈，或患有其他在医学上认为不应当结婚的疾病者”，禁止结婚。

    总之，男女青年应在结婚之前，进行一次客观的、科学的检查，并与医生做一次商谈，这对双方的婚姻必将是有好处的。

    第四，要选择好受孕时机。

    祖国医学认为，性交时间与受孕有很大关系，《妙一斋医学正印种子篇》说：“交合有时。”“夫天地生物，必有姻缊之时，万物化生，必有乐育之时。”这里的所谓“乐育之时”，即指排卵期，在女子排卵期，往往阴道分泌物突增，性感增强，这是排卵的征兆。卵子离开卵巢后，寿命一般是1～2天；精子在阴道酸性环境中至多能生存8小时，而进入子宫之后，则可生存2～3天。所以每个月经周期内仅在排卵前后二天内性交，才能有受孕的可能。如果性交过稀，则易失去受孕机会。同时性交过稀还能因精子在男性生殖道内积存过久，使活动能力衰退而影响受孕机会。一般认为精子成熟后存活28天左右，故性交过稀者死精子数目往往增多，影响受孕。反之，性交过频也可使精子数量减少或精子发育不全而影响生育。中医亦认为，性欲不能节制，甚至纵欲无度，精气妄泄；就会导致肾虚，造成疾病。肾虚之人，精气不足，精子的生成不但数量少，而且质量差，活动能力弱。中医称之为“薄精”。薄精之人，多不孕育，即使孕育，其子也禀薄脆弱，先天不足。女子多欲同样耗泄阴气，阴血受损，后果也是一样的。因此，要提倡节欲健身，以养精蓄锐。比如用一斗米酿酒，如果下一倍量的水正合适的话，那么酿出的酒就醇厚质全，同样还是一斗米，用二倍量的水去酿的话，则酒味就淡薄，如果用三倍、四倍量的水去酿，那就酒不像酒，水不像水了。这是因为有效的成分少了。“精薄”也是这个道理。

    唐桐园指出：“求子交会……自己情思清和，精神闲裕，不待择而天时之正，避日月电光之下，神社井灶之侧，家柩秽污之处，又得地利之灵”，此是关于受孕的时间、环境、情绪状态的论述，其中心意思是应该创造一个良好的受孕环境。天气、地点、双方情绪等等，都应该是安适协调的。《小学集证》里也说：“盖妙合而凝聚之时，正形生神发之初，感于正则美，感于邪则恶。”是说人的形与神，是父母精血中的阴阳二气，因感而会时开始发生，这时男女双方，气血调和，精神愉快则气正，所生子女就健美；反之，若夫妻有一方情感不畅，心有杂念，精神抑郁，勉强凑合，皆属气邪，所生子女素质就差。所以，只有男女神清气爽，才能布孕优美。

    一些生物气象学家认为，特殊的气象条件对胎儿性别有着至关重要的影响。比如，久旱大雨后受孕生男多，这是因为雨水把土壤中干旱期积累起来的微量元素以相当高的浓度渗入地下水里，而后通过饮用水摄入人体，从而造成精子或卵细胞内性染色体配对有利于男性增加的优势。寒冬季节受孕生男多，而暖热夏季受孕则生女多，理由是卵受精后适逢暖季，可使代谢率增加，这就在理化性质上促使受精卵发展为男性的可能性增加。另外，还有学者发现，大雾天受孕生女多。

    此外，还要避免一些不利因素对受孕及受精卵的影响，如俗话说：“酒后不入室”，是有一定道理的。酒精对生殖细胞的不良作用，使受精卵质量下降，这种孩子体力、智力低下，有“星期天婴儿”之称，是指星期假日夫妇狂饮而孕者。对于这一点，中医在古代就已有认识，中医认为酒性慓悍酷烈，能助湿热，而湿热又是造成人体脏腑气血机能失调的一种为害甚大的病理因素，湿热能损伤肾精，遗毒给胎儿，导致不孕或先天畸形。东晋诗人陶潜，唐代诗仙李白，他们常以“斗酒诗百篇”为荣，从而受到后人敬仰，但他们的后代都是低能庸俗之辈。陶渊明晚年觉察到后裔愚钝，“盖缘于杯中物贻害”，然而，却悔之晚矣。

    又因受孕必须以脏腑功能正常为前提，故情志与孕育有十分密切的关系。凡夫妇双方精神过度紧张或盼子心切，过度焦虑或所欲不得，脑力劳动过度等，皆可引起不孕。这种不孕症，有的书中称之为“精神性不孕症。”因为人的精神状态好坏可直接影响精子的产生和排卵功能，而且精神因素往往会影响性感。这种情况在男子最为明显。不少男子因精神因素而患阳痿、早泄或无性欲，以致无法交合而不孕。女方也会因性感异常(性欲低下)而阴道酸性较高，不利于精子的存活而不孕。相反，精神愉快，情绪高潮；精力充沛，则容易受孕。如《沈氏女科辑要》中说：“大约两情欢畅，百脉齐到，天癸与男女之精偕至，斯人任脉而成胎。”《秘本种子金丹》也说：“男女和悦，彼此情动，而后行之，则阳施阴受而胚胎成，是以有子。”古人的这个看法是非常正确的，因为男女和悦，彼此情动属于和谐的性生活，双方能同时达到性欲高潮，女方阴道内碱性分泌物增多，有利于精子的活动，故容易受孕。

    最后再指出一点，即蜜月旅游受孕不利优生：虽然旅行结婚是一件愉快而有意义的事，但是，从优生学观点看，如果新娘在旅途中受孕则不利于优生。原因是旅游途中生活无规律，食宿无保证，身体疲惫困倦，新婚后较频的性生活，因受客观条件限制不易保持性器官的卫生清洁，易使新娘患尿道炎、膀胱炎、肾盂炎甚至女性生殖器官的感染。如果新郎(或新娘)吸烟、饮酒，香烟中的尼古丁、酒中的乙醇等，可直接或间接地使发育中的精子和卵子受到不同程度的损害。一系列不良因素对刚发育的胚胎刺激损害，就能使胎儿畸形，也可造成流产、早产及死胎。所以，蜜月旅游时应采取有效的避孕措施。待结婚两三个月，双方生活己安定，体力已恢复，情绪已稳定，性生活有规律又协调之时选择佳时受孕为好。若旅途中发现新娘怀孕，应及时返回家中，以免出现不良后果。

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