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有糖尿病史腹腔有积液伴双下肢浮肿会是什么病? 在腹腔积液之前有段时间经常流鼻血?!现在再医院住院吊白蛋白和血浆!~而且一直都有吃降糖药,有次吃的一种药造成了四肢都有轻度的溃疡!~可能治疗的好啊~到底是不是糖尿病引起的并发症~还是贫血造成的啊~好着急啊~~ 休 闲 居 编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 如果糖尿病史较长，且血糖控制不理想，要警惕糖尿病肾病的可能。 如果仅有双下肢浮肿和腹腔积液，不伴有全身水肿，则不支持肾源性水肿。考虑是肝脏的问题。B超能检查出的是肝硬化和脂肪肝，乙肝需要做两对半才能诊断。乙肝本身不会引起积液，但到后期发展为肝硬化后，则会引起水肿和腹腔积液。因为白蛋白是由肝脏产生的，肝硬化以后肝脏制造白蛋白的能力下降，引起血浆白蛋白降低，而白蛋白是维持血浆胶体渗透压的主要物质，血浆胶体渗透压下降，会导致血液的水分转移到组织间隙，引起水肿。因为液体转移到了组织间隙，所以就导致每天液体的摄入量很多但排出量却很少。 为什么一开始说肾病也会引起水肿？因为肾病后肾小球滤过膜受到破坏，大量的白蛋白会随尿液排出，引起低白蛋白。 虽然肝硬化导致了低蛋白血症，但却不能吃高蛋白食物来补充，因为蛋白质需要肝脏来代谢转化，补充高蛋白反而会导致肝功能恶化，因为他加重了肝脏的负担。可以输入一些支链氨基酸来改善症状。此外就是做穿刺排出腹腔积液。目前对于肝硬化还没有根治的方法，对于晚期肝功能衰竭的患者，可考虑肝移植。但费用很高，而且技术水平还不像肾移植那样成熟。 |