新生儿期 |
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新生儿先天性单纯疱疹病毒感染的病原有两型，这两型常有交叉，
Ⅰ型主要在腰以上感染，8%-50%引起生殖器疱疹，占新生儿 先天性单纯疱疹
病毒感染的1/4-1/3。Ⅱ型：主要感染腰以下包括生殖系统，围产期感染主要由此
型引起，新生儿产时、产后感染2/3-3/4由单纯疱疹病毒-Ⅱ型引起。
传播途径：
（1）胎内感染：通过血行或阴道上行感染胎儿。
（2）经产道：分娩时胎儿通过产道时吸入被病毒污染的分泌物；
（3）生后感染：通过护理人员在护理中密切接触患儿使婴儿感染，主要感染
源为产母；
新生儿先天性单纯疱疹病毒感染的主要临床表现包括
（1）全身症状：一般在生后数天发病，症状似败血症，可有发热或体温过低
，面色发白，不吃奶，黄疸加重等。
（2）皮肤损害：1/2-2/3有，皮疹可出现在身体的任何部位，破溃后形成浅表
溃疡和粘膜糜烂，可继发细菌感染。
（3）眼损害：小眼，视网膜脉络膜炎，视神经萎缩；生后感 染à 角 膜炎、
结膜炎。
（4）中枢神经受损：小头畸形，颅内钙化，智力低下，瘫痪，抽风，脑膜脑
炎。
诊断：双亲有单纯疱疹病毒感染的病史如皮肤有疱疹，患儿有临床症状，实验
室检查有单纯疱疹病毒特异性的IgM抗体,但由于大部分抗体在感染后较长时间2-8
周才产生,因此抗体阴性不能除外此病毒感染。
治疗
无环鸟苷: 15-30mg/kg.天,×10天, 局部以5%外用。
阿糖腺苷：30mg/kg.天，浓度<0.7mg/ml.12小时静点×10天
预后：病死率17.33%, 后遗症: 23.76%。
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