乙肝小三阳携带者能怀孕吗,要如何预防传给孩子
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  发布时间：2007-12-15 18:41:17

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>>>>>>>>休闲养生网回答：

一般情况下是可以的.
如果未经免疫阻断，婴儿乙肝感染严重，目前有数据表明：
孕妇HBsAg和HBeAg皆阳性，婴儿乙肝感染率为88%
孕妇单项HBsAg阳性，婴儿乙肝感染率为88%休 闲 居 编 辑
男子单项HBsAg阳性，婴儿乙肝感染率9%
85％一90%受感染婴儿会发展为慢性乙肝病毒携带者。
养育一个健康小宝宝，是天下所有年轻夫妻的共同心愿，而HBsAg阳性夫妻（一方或双方）对这一问题尤为关心和重视。那么，携带乙肝病毒的夫妻应采取什么措施才能阻断母孕传播，养个健康宝宝呢？

>> 孕前积极免疫

男女双方如果一方为乙肝表面抗原(HBsAg )携带者，那么双方最好查HBeAg及抗HBe.如果HBeAg阳性，说明传染性强，健康一方更有必要做乙肝血清标记物（俗称“两对半”）检查。如果抗HBs阳性，其他标志都是阴性，表明已对乙肝病毒产生免疫力，不易受感染，可以不用打乙肝疫苗。如果各项指标均为阴性，表明未受过乙肝病毒感染，对乙肝病毒缺乏免疫力，此时健康一方需按“0、1、6”月方案注射乙肝疫苗，待产生抗HBs后再受孕。如果抗HBe为阳性，表明病毒复制已减弱，传染性下降，或是e抗原的变异型，健康一方也应在医师的指导下，完成乙肝疫苗接种后再受孕。注射乙肝疫苗后，一般至少维持3一5年以上的免疫力，可在3年或5年后再重复接种，相当一部分人仅需接种1次乙肝疫苗，即可终身受益。

>> 孕期防御措施

一般地说，乙肝患者如果肝功能长期正常，身体没有明显不适，完全可以怀孕。一旦怀孕，孕妇应注意以下事项：

（1）怀孕期间定期到产科门诊进行孕期检查，包括肝功能、血常规、B超等检查，了解肝脏变化情况。如果肝功能出现明显异常，或出现明显的疲乏、食欲减退、尿色深黄、眼睛发黄等异常表现，应及时就医，经产科和感染科（传染科）医师共同会诊后，决定是否继续
妊娠。

（2）妊娠36周后，应绝对禁止性生活，以防流产、胎膜早破及宫内感染。

（3）孕妇妊娠后3个月，可在各级医院产科门诊肌内注射乙肝免疫球蛋白(HBIG) 200-400国际单位／次，每4周1次，以预防乙肝病毒的宫内感染，使新生儿健康出生。

（4）男方为乙肝病毒感染者，而女方HBsAg阴性，女方也应按以上第三条预防。

>> 新生儿的预防措施

（1）分娩方式：必须专床分娩，并应防止产道损伤、新生儿产伤和羊水吸入。若孕妇处在乙肝病毒复制期，则应考虑采取剖宫产方式分娩。国内外研究表明，剖宫产比自然分娩在分娩过程中婴儿感染率要低。

（2）对新生儿即时联合免疫：新生儿在出生后6小时之内肌注HBIG100国际单位或200国际单位，在生后1个月可第二次注射100国际单位或200国际单位，必要时2个月后可再注射一次，使新生儿即刻获得被动免疫；同时，还要在出生后24小时之内、第2个月及6个月各肌内注射乙肝基因疫苗10微克。经主被动免疫后，对孩子的保护率可达86％一97％。

（3）哺乳方式：乙肝病毒虽可通过乳汁传播，但一般分娩后立即给新生儿进行了免疫接种，通常不会通过乳汁传染新生儿。不过，“大三阳”和处于病毒复制期“小三阳”的母亲还是应避免母乳喂养，以减少婴儿感染机会。无病毒复制“小三阳”的母亲，由于血液中病毒含量较低，婴儿又注射了乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，可以母乳喂养。如果喂奶给产妇带来过分负担，使乙肝病情加重，则应停止母乳喂养，改为人工喂养。
（4）处于肝炎急性期或慢性肝炎活动期的产妇不能与新生儿同室，因为这时母亲无力照顾婴儿，而且疲劳及睡眠不佳会加重肝病。处于肝炎恢复期或只是乙肝病毒携带者的产妇一般可以母婴同室，但接触婴儿前要洗手。有乳头破裂者不仅应暂停喂奶，而且应与新生儿分床。


以下六种情况还不可以生宝宝

1、现症的急性乙肝
现症的急性乙肝，伴有明显的肝功能异常，在没有产生抗－HBs以前，最好暂缓怀孕。

2、肝脏损害严重
乙肝病毒感染时间较长且肝脏损害严重，肝脏活组织病理检查证实为肝硬化，伴有明显的血小板减少，脾脏功能亢进，凝血功能障碍的。

3、肝功能波动较大
慢性乙肝患者肝功能异常较为明显，且肝功能波动较大，常伴有蛋白比例倒置或低蛋白血症。

4、伴有肝外系统表现
慢性乙肝患者伴有严重的肝外系统表现，如肾病、再生障碍性贫血等。

5、有过怀孕史
曾有过怀孕史，但因肝脏不能承受而终止妊娠者。

6、重复剖宫产史
乙肝病毒感染者伴有妇产科疾患不宜怀孕者，如有重复剖宫产史者。


参考资料:
http://www.ganbing.org/hbv/famous%5Fdoctor/procreate/

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