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鼻窦炎用什么药最有效??? 休 闲 居 编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 如果真的是鼻窦炎的话，首先你得先搞清楚是那对窦腔的炎症，应该先做个鼻窦CT然后就知道具体部位了，如果是上颌窦炎的话是可以治疗的. 鼻窦炎是一常见病，分急性和慢性两类。慢性者较多见，常继发于急性化脓性鼻窦炎之后，但牙源性上颌窦炎可慢性起病，部分筛窦炎亦有开始即呈慢性者。急性鼻窦炎多发生在一个鼻窦，慢性鼻窦炎则可累及两个以上，甚至一侧或两侧所有的鼻窦。中医学称为“鼻渊”。 未病先防 耐寒锻炼，增强体质。耐寒锻炼是预防鼻炎、鼻窦炎等呼吸道疾病的重要措施。冷水浴是最简单有效的耐寒锻炼。一时不能适应者，可先用温水，逐渐降低水温直至用冷水，常年坚持。 积极彻底治疗扁桃体炎，牙周炎等邻近组织的疾病，消灭邻近组织感染的机会。 避免游泳不当等引起的直接感染。 戒除烟酒，忌辛辣刺激食物，以免助热化火。 注意擤鼻方法，鼻塞涕多者，宜两侧鼻孔交替擤鼻，切忌用力过猛，致使鼻腔分泌物通过耳咽管进入中耳。 注意劳动保护，保持工作环境空气流通，工作环境粉尘多者，应带口罩。 既病防病 患鼻窦炎后，应尽早彻底治愈，若迁延日久，有发生骨髓炎、化脓性胸膜炎等并发症的可能。 清洁鼻腔，去除积留鼻涕，保持鼻道通畅，可让患者做低头，侧头运动，以利窦内涕液排出。 掌握正确的滴鼻药方法。滴鼻药是防治鼻窦炎的主要方法，但滴药方法不当，很难凑效。如有的平卧位滴鼻药，有的坐位仰头滴鼻药片刻就起立。这样，药仅能达到鼻腔前方，或很快顺鼻底流到口咽，既无法让药流到鼻腔上方内外壁和顶部发挥药效，又因药很快流到口中感到药苦而不乐于坚持用药。 正确的滴鼻药方法：先擤净鼻涕。后组鼻窦炎患者，取平卧位垫枕，头部充分后仰，鼻孔朝天，两侧鼻孔同时滴药3～4滴，轻压鼻翼并左右摇头数次，让药液充分到达病变区，待3～5分钟再坐起。前组鼻窦炎患者取侧卧位肩垫高，先滴下侧鼻孔，3～5分钟后轻滴另一侧。若伴有高血压的病人，头低位可增加脑部血压，有时可招致意外，应取半卧位。头先倾向一侧肩部，下侧鼻孔滴药后慢慢转至对侧，同法滴药。注意滴药后半小时内不擤鼻涕，养成每日按时滴药习惯。一般每日3～4次，每次3～4滴，儿童1～2滴。 （一）中药冶疗 1．鼻流多量黄白粘涕，伴发热恶寒，口干，舌质红，苔薄白，脉浮滑数或浮数者，为肺经风热。宜疏风清热，芳香通窍。用苍耳子散加减：苍耳子10克、辛夷花10克、白芷15克、薄荷6克、黄芩10克、玄参15克、菊花10克、连翘10克、葛根15克。 2．鼻涕黄浊粘稠如脓，有臭味，伴发热、口苦咽干、目眩、耳鸣耳聋、舌质红、苔黄，脉弦数者，为胆府郁热。宜清泄郁热，利湿通窍。用龙胆泻肝汤加减：龙胆草10克山栀10克、黄芩10克、柴胡10克、生地20克、车前子10克、（包煎）泽泻10克、当归10克、木香10克、甘草3克、连翘20克、苍耳子10克。 3．鼻流黄浊量多，涓涓长流，头重胀而痛、肢体困倦，食欲不振，舌质红，苔黄腻，脉滑数或濡数者，为脾经湿热。宜清脾泻热，利湿祛浊。方用加味四苓散（经验方）：猪苓15克、茯苓10克、泽泻10克、白术10克、厚朴10克、陈皮10克，可加苍耳子10克、连翘30克、黄芩10克、白蔻仁6克、霍香6克。 4．鼻涕粘白而量多，无臭味，每遇风冷则加重，伴自汗恶风，气短乏力，舌质淡，苔薄白，脉缓弱者，为肺气虚寒。宜温补肺气，疏散风寒。用温肺止流丹加减：人参10克、荆芥10克、细辛3克、诃子6克、甘草3克、桔梗10克、鱼脑骨10克、黄芪10克、防风10克、丁香6克、羌活10克、白芷10克、苍耳子10克。 5．鼻涕粘白或粘黄而量多，无臭昧，头重眩晕，肢倦乏力，食少腹胀，面色萎黄，大便稀溏、舌质淡，苔簿白，脉缓弱者，为脾气虚弱。宜健脾益气，清利湿浊。用参苓白术散加减。党参15克、白术10克、茯苓10克、扁豆10克、山药15克、砂仁6克、苡仁10克、莲肉10克、辛夷花10克、苍耳子10克、黄芪10克、泽泻10克、白芷10克。 （二）外治 1．滴鼻：滴鼻灵、21％牡丹皮液，每天滴鼻3～4次，每侧鼻腔滴l～2滴。或蜂蜜清汁加冰片少许，滴鼻，每日2～3次。 2．吹鼻：冰连散（黄连、辛夷花、冰片），鱼脑石散（鱼脑石、辛夷花、细辛、冰片）吹鼻，每日3～4次。 3．塞鼻或涂鼻：孩儿茶60克、鹅不食草30克、冰片15克，共研末用香油调成稠浆，涂鼻或塞于鼻中，每日2～3次。或儿茶研细面用香油调成膏涂于鼻内，每日1～2次。 4．穴位注射：取肺俞穴，注入鱼腥草注射液0.5毫升每周二次。 5．鼻窦穿刺冲洗灌注法：适用于上颌窦炎。方法：按常规进行上颌窦穿刺，冲洗出窦内积脓，并尽量排清窦内积液，偏热者注入鱼腥草液2～3毫升；偏寒者注入鼻窦灌注液（黄芪10克、淫羊藿10克、桂枝6克、当归10克、辛夷10克、白芷10克、薄荷6克、野菊花10克、栀子10克，水煎，过滤，浓缩。）每周二次。 （三）针刺疗法 取穴：迎香、印堂、太阳、合谷、风池、上星、百会、足三里。每次取2～3穴，偏实者，强刺激；偏虚者，用补法。留针10～15分钟。一天一次，7～10天为一疗程。 鼻窦炎家庭护理要点 急性期应给予适当抗生素治疗，避免形成慢性鼻窦炎。 2．在全身症状发作期间，应注意休息。 3．头痛厉害时可内服止痛片减轻症状保障休息。 4．应用鼻部血管收缩剂1％麻黄素和消炎药，改善鼻腔通气，利于鼻窦内分泌物引流和杀菌消炎。 5．如鼻窦内分泌物引流不畅，症状加重者，应及时去医院做诊断及治疗。 6．滴鼻药使用之前，应先揍除鼻内分泌物。每次应先滴血管收缩药，然后再滴抗生素。 7．要坚持治疗，在症状完全消失后再停药，以免使急性鼻窦炎转为慢性。而反复发病。 慢性鼻窦炎常有间歇性或持续性鼻塞，夜间加剧，以至于睡眠时只能张口呼吸。鼻涕多而粘稠，有时呈黄脓状，不易擤出;有时可引起咽喉部异物感、咽痛、咽痒、咳嗽等。病人还可有头痛，表现为晨起轻午后重，或晨起重午后轻，也可以是整天头痛。 以往传统的鼻窦手术方式大多是切除窦内全部粘膜，并建立鼻窦与鼻腔之间长期稳定的引流和通气渠道。20世纪70年代提出“功能性”鼻窦手术的概念后，主张仅需切除不可逆性病变粘膜，保留正常粘膜。但传统的鼻窦手术方式普遍存在视野狭窄、照明不清、一定程度的盲目操作及病变切除不彻底、创伤较大和面部留有疤痕等缺点 功能性鼻内窥镜手术实际上是一根直径为4毫米的细长硬性镜子，配有冷光源 摄像机和显示器。就好像将医生的眼睛拉得又长又细，深入病人的鼻腔内，使深藏在鼻腔内的一切，在显示器上清晰的显示出来。然后，医生根据显示器上的图像进行手术，整个过程一目了然。 功能性鼻内窥镜克服了传统鼻窦手术的缺点，使临床治愈率提高到80－90％，是目前为止国内外鼻窦炎外科治疗的主要手术方式。这种手术的优点是：术中照明清晰，全方位视野，操作精细，创伤小，面部无疤痕，能彻底清除病变又能保留正常组织和结构，双侧鼻腔可以同时进行。手术前病人只需拍摄鼻窦CT片，已明确炎症的部位和程度以及有无畸形，为医生制定手术方案提供依据。 值得注意的是，病人术后复诊非常重要。手术是成功的一半，另一半取决于术后的门诊随访。因为鼻腔伤口的痊愈和粘膜功能的恢复，一般需要3个月左右。在此期间，鼻腔内可能会有肉芽、囊泡、痂皮、粘连形成，如果不及时清除，堵塞了窦口，鼻窦炎又会很快复发。因此，病人要根据自己的病情，定期去医院复诊。此外，术后用药也不可忽视，如口服一些抗生素，抗过敏药，皮质激素，化痰药。每日还可用药液冲洗鼻腔，持续要1个月，以使鼻腔通气改善，鼻涕减少，头痛消失。此外，术后3个月应每隔6个月进行一次内窥镜检查，一旦发现有鼻息肉复发迹象，尽早将它扼杀于萌芽之中。 |