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先心病术后的生活工作 大学时候做的手术（房缺），已经治愈，医生说以后和正常人一样。 所以现在的生活完全与常人相同。就是：除了基本的工作学习外 一周至少一次篮球，一次健身，早上晨跑，还有其它的业余运动（如登山，自行车等）！这些生活运动下来感觉是和常人一样。一直是在不断的努力增强体质！ 保持一个正常人的生活节奏，将来的体质和寿命能达到正常人吗？？？ 希望各位专家能帮忙解答 在此衷心的感谢！ 休闲 居 编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 人民网北京7月3日电（记者 王鹏）著名心外科专家、天津泰达国际心血管病医院院长刘晓程教授日前做客人民网，谈“ 先天性心脏病的预防与治疗最新进展 ”。 王鹏：先心病的患儿做了手术之后，预后怎么样，对他将来的生活、工作有多大的意义？ 刘晓程：刚才说占70%的简单的非紫绀属先心病，如果正确选择适应症，正确治疗的话，治完了就是一个好孩子，生活质量、寿命和其他孩子一样。紫绀属占先心病的30%。其中有比较简单的，如法乐式四联症。它是四种病合在一起。由于技术的普及和完善，在全国四联症已经做得不错了。真正的复杂性先心病不到10%，在水平高的医院或者能根治，但是远期效果未必都理想，因为心脏长得实在是太乱了。有的是静脉回流系统的问题，有的是心室的问题，有的是心房的问题，有的是流出系统的问题，即主动脉和肺动脉的问题。有的孩子心脏发育很差，发育得很原始、错构，对这种情况的手术技术远期效果均不能过分乐观地肯定。 王鹏：比如是单一的房缺、室缺，或者说动脉导管未闭，他治好了，这种的效果就已经非常好了。 刘晓程：是，但有一个前提，对大的缺损别治晚了，治晚了会产生肺动脉高压，就不能治了。我刚才说了，有的缺损非常小就给做了，不应该做给做了；有的已经太晚了还给做，也不应该做的，又给做了。这是两个极端，都不应该做。太小的不用做，有的可以自愈，就是不自愈也没关系，可以忽略；有的太晚了，还做，这是误区，不应该做。 王鹏：对于家长来说，患者是不能判断的，这需要专业的、有经验的医生判断。还是回到我们刚才说的，要找到水平比较高的医院、好的专家、合格的医生帮你判断。 刘晓程：首先找这个医院，然后找这个专家。首先是判断，正确的判断是正确治疗的前提，正确的治疗产生于正确的判断。刚才说到远期效果，一部分严重的紫绀属先心病，不能根治了，但是我们可以做减状手术，或者叫姑息手术。减轻什么症状？就是心脏长错了，氧含量少的血没经过肺，就跑到全身去了，结果转来转去，越转越紫。为了代偿这缺氧，红细胞增高了。就象人到了高原缺氧以后得了高原病，红细胞增高一样。正常人红细胞在十几克，13、14、15克，而病人可达到20多克，紫的。还有手指、脚趾前端，像小鼓锤一样鼓着，我们叫杵状指。这种情况下减少什么症状，就是减少缺氧症状。怎么办？只要肺心血管长得好，心脏长的怎么烂不理它了，我们就把回流的静脉想办法和肺动脉缝上。只要静脉和肺动脉连在一起，大量的低氧血就进入肺循环，获得了更多的氧。虽然这个孩子心脏长得那么烂，而血氧饱和量却明显提高了。正常人的血氧饱和度在95％以上，这个孩子仅有70％多，甚至60％多，根本不能活。做完姑息手术长到90％多，甚至正常，这样就能活了。心脏还那么烂，但是不缺氧了。明显地提高了生活质量，延长了寿命。 王鹏：什么是紫绀属和非紫绀属，老百姓怎么判断？ 刘晓程：小孩有没有先心病，可以告诉你几个简单的识别招法。第一条，脐带一断，孩子突然死了，这可能是严重的先心病。孩子已经哭了，说明肺可能是正常的。但脐带一断，来自母体的氧没有了，孩子浑身的皮肤青紫，说明可能有严重先心病。有一些先心病孩子半岁以后开始紫，可能是较轻的紫绀属先心病。紫还不好识别吗？很好识别。脸和嘴唇都是紫的，一扒开眼睑，我们看到里面充满了紫色的毛细血管，手指慢慢鼓起来了。这个紫，大家都会看，这叫紫绀属先心病。有紫绀就是严重的先心病。不紫的怎么看？凡是生下孩子来，第一件事赶快趴到左胸前听一听，有没有呼呼响。手拿到这里摸一摸，有没有“猫喘”。小猫睡觉的时候，你摸它，手里酥酥的，有振动叫“猫喘”，摸一摸有没有猫喘，听听有没有杂音，就这么简单。但此法不是万能的。房间隔缺损不经专科大夫的耳朵，是听不出来的。 王鹏：现在一般的妇产医院和妇产科，新生儿是不是有一个基本的体检？ 刘晓程：据听说有，但是漏诊率太高，还是因为没有心脏专科的经验。 王鹏：我们不能要求他像心脏专科医生一样对心脏病这么了解，因为他要检查孩子全身上下所有的器官。 刘晓程：但是有一个要求，作为妇产医院，孩子有没有先心病要说准。有的话，赶快送专科医院去。这个要求不高。至于是什么病？怎么治？那是专科医生的事。在这方面先心病诊断知识普及很不够。如果普及够的话，为什么先心病漏了这么多？以致于在100个孩子中漏诊了5.5个先心病。我刚才跟你说的数字是非常惊人的。在我们国家建国58年以来，没有人报道过。现在我也不算正式报道。我现在做了4万例筛查，等我做到10万例的时候，抽样误差就几乎没有了。那时候我可以公布，中国先心病在沿海发达地区的发病率是多少。 |
