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救命！治胃病 女友有胃病，医生说有可能变成胃癌，怎么办？ 休 闲 居 编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 1.胃病与胃癌关系： 从正常胃到胃癌的演变常经过一个相当长的阶段。一般快速型的胃癌发展期需7—8年时间，普通型则长达20—22年，而从早期胃癌演变至中、晚期胃癌还需约3—5年时间，从幽门螺杆菌感染到胃癌的进程则为lO—20年。可见只要引起重视，完全有足够的时间预防胃癌的发生。 胃癌的癌前病变是很容易发现和诊断的。如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、残胃炎、疣状胃炎、肠化、异型增生等。因此积极治愈上述疾病也是预防胃癌的重要措施。只要医患密切配合，这些病是能彻底治愈的。轻型的肠化及异型增生也是可以逆转的，即使是极易转化为胃癌的中度异型增生或应视作胃癌处理的重度异型增生，手术也能阻断胃癌的发生。还有不少中药具有调节和提高机体免疫功能，治疗癌前病变和抗癌的作用，如猴菇菌片、胃复春片等，因此胃癌前病变患者可适当选用这类中药。 胃癌的发展演变过程是从慢性浅表性胃炎--慢性萎缩性胃炎--肠上皮化生--异型增生--胃癌，因此认真对待和防治慢性胃炎，尤其是积极治疗萎缩性胃炎及肠化是避免胃癌的重要预防措施。 这里顺便奉劝一下胃病患者，不要忌讳做胃镜检查，因为迄今为止尚无任何检查手段能超过胃镜对胃癌防治的重要性。是否感染Hp，虽可经检验血液、唾液中的Hp抗体或尿素呼气试验来测定，但可靠性远不如经胃镜所做的一些检验方法。肠化、异型增生这些癌前病变也并非拍胃片能胜任，而必须做胃镜钳取胃粘膜活检才能确定的。对于无症状或仅有胃纳不佳、食无味等非特征性消化不良症状的早胃癌，包括原位癌、小胃癌、微小胃癌、一点癌(超微胃癌)，更只有通过胃镜检查才能发现。有些早胃癌，如一点癌可经目镜摘除。早胃癌预后也较佳。故胃病患者遵医嘱进行及时的胃镜检查是诊断胃癌的最好方法。 2.如何预防慢性胃炎变为癌症： 幽门螺杆菌是目前人类感染最为普遍的细菌，全世界约有一半的人口感染幽门螺杆菌。人是幽门螺杆菌惟一的传染源，进食不清洁的食物和接吻，都能导致幽门螺杆菌的传染。幽门螺杆菌对人体造成危害，是因为它能产生多种毒力因子，如鞭毛、黏附因子、酯多糖、尿素酶、空泡细胞毒素和细胞毒素相关蛋白，尤以后两种毒力因子危害最大。长期感染幽门螺杆菌造成慢性活动性胃炎，并导致胃黏膜萎缩和肠上皮化生，发生异型增生和癌变的机会也增多。感染时年龄越小，以后发生胃癌的可能性越大。 早期胃癌患者，80％没有症状，少数患者即使有症状也是一些非特异性表现，如食欲不振、早饱、腹部不适等，极易被当做消化性溃疡或其他胃肠道疾病而被忽视。要想早期发现胃癌，对生活在胃癌高发区、有胃部症状或有胃癌家族史的人，均应尽早定期进行胃部检查。首选的检查方法是胃镜检查，因为医生可以通过胃镜直接观察到胃黏膜的细微改变，对怀疑有癌变的地方，还可以直接通过胃镜取一些组织标本进行病理学检查。我们对食管贲门癌高发区河北省涉县居民贲门癌癌变过程研究发现，慢性活动性胃炎与胃癌的发生有一定关联，在慢性活动性胃炎较重的区域内细胞容易发生早期癌变，应引起警惕。 幽门螺杆菌感染与胃癌的发生有关系，因此，防治慢性活动性胃炎癌变的一个可行措施，就是预防和治疗幽门螺杆菌的感染。 预防幽门螺杆菌感染和预防胃肠道传染病一样，要把住病从口入关。只要做到饭前便后洗手，尽量吃高温加热的熟食，喝开水，生吃 瓜果蔬菜要洗净，就能有效预防幽门螺杆菌感染。联合应用抗生素，是治疗幽门螺杆菌相关疾病的惟一有效措施。 目前根治幽门螺杆菌的方案很多，一般推荐三联或四联疗法，疗程为1～2周。常用的治疗方案有：标准剂量的质子泵抑制剂（PPI）＋克拉霉素500mg＋阿莫西林1000mg，每日2次；标准剂量的PPI＋克拉霉素500mg＋甲硝唑400mg，每日2次；雷尼替丁枸橼酸铋（RBC）400mg＋克拉霉素500mg＋甲硝唑400mg，每日2次。彻底根治幽门螺杆菌是一件比较困难的事情，患者应严格遵从专科医师的指导进行治疗。 |