请问中医头痛辨证分几类
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  发布时间：2008-01-04 08:55:09

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中医学根据其病因病机把头痛分为以下几类，并加以论治：

(1)风寒头痛：
休 闲 居编 辑
此种头痛最常见。系由感受风寒之邪所致，起病较急，头痛为重，以前额及太阳区为主，常牵连颈项部拘紧感，遇风寒时头痛即刻加重，由于风寒束表毛窍闭塞，而头痛无汗，影响肺气宣降可伴有咳嗽、喷嚏、鼻塞或流清涕等。重者伴有发烧、全身酸痛。舌苔薄白，脉象浮紧。治疗以散风止痛为主，可用川芎茶调散加减治疗。

川芎10克，荆芥10克，薄荷6克，羌活10克，细辛3克，白芷10克，防风10克，甘草6克。

(2)风热头痛：

主要见症：起病急、头痛重，伴有头沉和灼热感，常有发烧、头中觉热、喜凉风，热重时口渴咽干痛、小便赤黄、大便秘结、鼻流浊涕或有牙痛等。舌苔黄，脉浮数。治则：祛风清热。方剂：桑菊饮加减。

桑叶10克，菊花10克，桔梗10克，连翘10克，杏仁10克，甘草6克，薄荷6克，芦根10克

(3)风湿头痛：

症见头重如裹、头痛头胀而有紧缚感，伴四肢沉重、胸胁满闷、全身困倦酸痛或有恶心呕吐。舌苔白腻，脉滑。治则：祛湿化湿止痛。方剂：羌活胜风湿加减：

羌活10克，独活10克，川芎10克，蔓荆子10克，甘草6克，藁本10克，防风10克。

(4)肝阳头痛：

本型头痛多有高血压病史。为搏动样跳痛，伴有头晕耳鸣、目眩而涩、颈项拘紧感、性急易怒、面红口苦咽干等。舌质红，脉弦。治疗则以平肝阳为主，方剂以镇肝熄风汤加减：

淮牛膝10克，生龙骨10克，白芍10克，天冬10克，生麦芽10克，生牡蛎10克，赭石10克，玄参10克，川楝子10克，青蒿10克，甘草6克。

(5)痰浊挟风头痛：

主要症见：头痛较重，伴有目眩、胸闷、恶心呕吐、咳嗽多痰。舌苔白腻，脉濡滑。治则健脾化痰兼以除风。方用四君子汤加减：

党参10克，白术10克，茯苓10克，甘草6克，半夏10克，防风10克。

(6)血瘀头痛：

此种头痛多有外伤史。其特点是头痛较剧烈、经常发作、治疗比较困难。重者伴有恶心呕吐、心悸气短、失眠、记忆减退等。舌质紫暗或有斑点，脉沉细或涩。治以活血化瘀为主。方如通窍活血汤加减：

赤芍10克，川芎10克，桃仁10克，红花10克，麝香0 5克，老葱3根，生姜6克，大枣5枚，黄酒30克。

(7)气血虚头痛：

主要症见：头部隐隐作痛、记忆减退、伴有头晕心悸、气短、四肢无力、劳动时加重、食欲不振、面色苍白或萎黄、口唇无华。舌质淡白，苔薄白，脉沉细无力。治以补益气血，方如八珍汤加减：

党参10克，白术10克，云苓10克，甘草6克，当归10克，川芎10克，白芍10克，熟地10克。

(8)肾阳虚头痛：

主要症见：头痛头晕、健忘、腰腿酸痛、四肢发冷、小便频数，重者伴有阳痿等。舌质淡白，脉沉迟无力，尤以尺脉为甚。治以补益肾阳，方如金匮肾气丸加减：

熟地10克，山药10克，山萸肉10克，茯苓10克，泽泻10克，丹皮10克，桂枝6克，制附子3克。

(9)肾阴虚头痛：

主要症见：头痛较轻、伴有头晕耳鸣、目眩、记忆减退以及腰酸遗精、多梦失眠、心悸气短等，重者有盗汗、低烧。舌质红，脉细数。治以补益肾阴，方如六味地黄汤加减：

生地10克，云苓10克，丹皮10克，山药10克，山萸芋肉10克，泽泻10克。

(10)火热头痛：

此种头痛多为阳明经证，气分热邪炽盛所致，如乙型脑炎等有较剧烈的头痛，伴有呕吐及高热、大汗出、口渴喜冷饮、心烦神躁、面红、小便短赤等。舌苔黄燥，脉洪大而数。治以清热泻火，方如白虎汤加减：

石膏30克，知母10克，粳米10克，甘草6克，生地10克，麦冬10克。

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