我有个澳大利亚的朋友得了基底细胞癌
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发布时间:2008-01-08 08:30:19
>>>>>>>>提问唐山的医院医生说没多大事,想不做任何处理,可他很担心,因为15年前此位置曾经因此切掉过,而在疤痕旁边又长了两个。他想去北京看看,请问北京哪家医院专门治疗基底细胞癌?当然如果唐山的医院能治的话,最好不去北京,在那里人地生疏,就医恐怕很难。他很担心..... 希望能尽快得到专家的帮忙。非常感谢。
>>>>>>>>休闲养生网回答:
基底细胞癌病理与临床特点
重要病理改变
休 闲 居 编 辑
a 瘤体由基底样细胞组成,核大,浆少,染色嗜碱,
b 周边细胞呈栅栏状排列,肿瘤团块与周围基质间常有裂隙。
一般病理改变
a 表皮可萎缩或缺失,
b 真皮瘤细胞呈集合状,形态一致,异型性及丝状分裂像少见,无细胞间桥,
c 瘤体由基底样细胞组成,核大,浆少,染色嗜碱,周边细胞呈栅栏状排列,肿瘤团块与周围基质间常有裂隙,
d 瘤细胞内常见黑素,有时可见到个别成片坏死瘤细胞,
e 间质结缔组织增生,胶原纤维包绕瘤体周围,有粘蛋白及淀粉样物沉积,
f 间质有明显淋巴细胞浸润,
g 基底细胞癌组织类型很多,分述于下:
结节性基底细胞癌(Nodular BCC):又称结节-囊性基癌(Nodular-Cystic BCC),瘤体由基底样细胞组成,境界清,周边细胞排成栅栏状,瘤体与周围组织间有裂隙,瘤体中央可见个别坏死或大片坏死,有时瘤体中大量粘液沉积似“囊腔”结构。此型占基底细胞癌半数以上。
浅表性基底细胞癌(Superficial BCC):瘤体较小,位于真皮浅层,在多处与表皮相连。瘤细胞团自表皮底部呈牙蕾状或不规则伸长至真皮乳头层。
小结节性基底细胞癌(Micronodular BCC):瘤体结构类似结节性基癌,但较小,约和毛球大小相当,分散而不对称,瘤体与周围基质裂隙不明显。
色素性基底细胞癌(Pigmented BCC):肿瘤内及周围基质噬色素细胞中可见大量黑素,其它特征同结节性基癌。
釉质样基底细胞癌(Adamantanoid BCC):组织学类似口腔釉质上皮瘤或牙釉质母细胞瘤。瘤细胞有两型:一为基底样细胞,在周边呈栅栏状;另一为较小的瘤细胞,似牙釉细胞,位于瘤团中央,胞核细长,胞质淡染,有星状突起相互交织,间质纤维化。
透明细胞基底细胞癌(Clear-cell BCC):大部分癌细胞结构同结节性基癌,透明细胞仅出现在瘤周边,但亦可侵犯整个小叶。透明细胞圆形或多角形,胞浆淡染,嗜酸,空泡化,PAS染色证实胞浆含有多少不等糖原。空泡化亦可能由退化线粒体或溶酶体形成。
印戒细胞基底细胞癌(Signet-ring cell BCC ):肿瘤细胞浆内含有粗大的透明物,将核挤向一边,致瘤细胞呈印戒样。这些透明物质被认为是高分子或低分子量变异的角蛋白。
腺样基底细胞癌(Adenoid BCC):瘤细胞排列成网状条索伸入真皮,宽度约数个细胞,可见导管样或腺样结构,其中充满胶状或无定型颗粒状物质。
侵袭性基底细胞癌(Infiltrating BCC):瘤细胞和胞核的大小及形状极不一致,肿瘤团块亦大小不一,周边参差不齐。瘤细胞主要排列成长条状,宽度约4~8个细胞,周边无或极少成栅栏状,可向深部侵润,常累及神经周围、肌肉。与间质之间界限不清,炎细胞浸润轻微。
硬化性基底细胞癌(Sclerosing BCC):又称硬斑型基癌(Morphealike BCC)或纤维化基癌(Fibrosing BCC),瘤细胞大部分组成纤维条索,宽度不超过5个细胞,嵌于大量增生致密的纤维间质内,周边栅栏及基质裂隙少见。肿瘤境界不清,并可侵入深部达肌肉和脂肪组织。
角化性基底细胞癌(Keratotic BCC):瘤体内可见角化不全细胞及角质囊肿,角质囊肿可能倾向于形成毛干。与向毛囊分化的基底细胞癌不同,此型基癌通常界限欠清。
多形性基底细胞癌(Pleomorphic BCC):具有结节型基癌的典型特征,但可见到较多大的单核或(和)多核肿瘤细胞,核染色深。
异型基底细胞癌(Metatypical BCC):此型界于结节型基癌与鳞状细胞癌之间,肿瘤细胞由基底样细胞组成,但有程度不同嗜酸特征。可见显著的核丝分裂相及大量凋亡细胞。
基底鳞状细胞癌(Basal squamous cell carcinoma):此型肿瘤兼有基癌和鳞状细胞癌的典型特征。交界处常以二者混合瘤细胞分开。
向毛囊分化的基底细胞癌(BCC With follicalar differentiation):增生的基底样细胞附近可见到影子细胞。这些细胞中心不着色,其大小正好与胞核相当,有时还可见到钙化。此型需与毛基质瘤鉴别。
纤维上皮瘤型基底细胞癌(Fibroepithelioma type BCC):瘤体位于真皮乳头层,可扩展至真皮深层。瘤细胞索呈互相吻合的花边状,嵌于纤维性间质内。间质常多于瘤实质,胶原增生,呈纤维化或硬化。
向肌上皮分化的基底细胞癌(BCC With myoepithelial Differentiation):在真皮深部,基底样细胞由椭圆变至梭形,核怪异,胞
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