请问好心人如何摆脱肺癌的折磨?怎样能战胜?
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发布时间:2008-01-09 08:10:44
>>>>>>>>提问我妈得了肺癌,已经化疗过两次,每次间隔20天,接下来医生说要电疗。
刚去检查时医生说好治,让我们不要担心。为什么要电疗?电疗能彻底治愈吗?她刚刚50岁,我们一家人都很需要她,为了减轻母亲的心里负担避免精神压抑,我们全家人骗她得的是肺炎。
我们应该怎么做?让操心了大半辈子的母亲早日康复起来啊??
休 闲 居 编 辑
>>>>>>>>休闲养生网回答:肺癌
肺癌是指原发生于支气管上皮细胞的恶性肿瘤,肺癌扩散转移的方式一般可归纳为局部浸润、血道转移、淋巴道转移和种植转移四种。局部浸润是指肿瘤向邻近器官或组织侵犯。血道转移的主要部位是肝、骨、脑、肾上腺和肺本身。淋巴道转移是肺癌转移的重要途径,尤其是小细胞未分化癌,可较早地发生淋巴道转移。种植性转移是肿瘤直接种植在某处进行生长形成新的病灶,可发生在任何部位。肺癌的四大主要症状是咳嗽、咯血、发热、胸痛。咳嗽为肺癌必有的症状,并且是大多数病人的首发症状,初起为呛咳、乾咳、少痰,后期如果发生感染则痰量增多,血痰与咯血较常见。
对於肺癌的发生真正原因, 目前我们尚末完全明了, 但对致肺癌之危险因素, 包括遗传因子及外来因素(抽烟、空气污染), 已有相当的了解。
肺癌致癌因子
吸烟:
吸烟与肺癌的关系早已是众所周知的事, 吸烟所以致癌, 主因其所含多环芳香碳氢类, 及由尼古丁所衍成之亚硝胺。吸烟引致之肺癌主为鳞状细胞癌与小细胞癌, 而二手烟则与腺癌较有关系, 二手烟致癌是因燃烧的香烟头飘出之支流烟, 比主流烟含更多的气体部份, 容易到达肺的深部而致癌。
空气污染:
东方国家尤其是中国烹饪食物喜欢油炸、烧、煎所产生的空气污染, 可能与肺癌发生有关。另一空气污染是所使用燃料所生室内空气污染有关。
其他:
放射性致癌物如铀, 矿物致癌物如石棉、二氧化碳、黄麴毒素、多氯联苯、黄樟素、苯(汽油), 金属致癌物如铬、镍、砷、镉等均有关。
癌症形成的过程中, 最早由致癌因子引发基因伤害后到衍成癌细胞时间相当漫长, 而且是可追溯的。由一个癌细胞衍生到一群癌细胞所需时间亦相当漫长, 一旦繁衍成一群癌细胞则扩散速度就非常快, 治疗效果非常不好, 所以预防肺癌的方法, 只有在预防其形成上努力-禁烟、减少空气污染、减少其他环境污染。
【诊断】
通过胸透、胸片、支气管造影、断层片、Hcd1ca17;CTH、肺扫描、Hcd1ca18;磁共振(MRI)H、γ-闪烁照相等方法,迅速准确地查清肺部不同部位的异常肿块,确定肿瘤位置、大小与气管、血管关系等。对痰、胸水脱落细胞检查;纤维支气管镜检查;浅表淋巴结穿刺活检;气管镜活检或经皮、肺、胸膜穿刺;手术标本的病理检查都可明确对肺癌的诊断。
【治疗】
肺癌在明确诊断后,应及时到专科医院接受综合治疗。对局限期非小细胞肺癌,首先考虑能否手术治疗,术后根据病理分型,辅以放疗、化疗、中药、免疫等多种治疗。对局限期的小细胞肺癌先行化疗,再行放疗,对放、化疗后明显有效的病例,选择性地予以手术治疗,术后还需放疗、化疗,另外可配以中药治疗,间歇期予以中药及免疫治疗。对广泛期小细胞肺癌以化疗为主,选择性地局部放疗,中药及支援治疗或免疫治疗。
【预防】
加强环境卫生和劳动保护,防止粉尘和有害气体吸入。
防治肺部慢性疾病。
宣传戒烟。
对癌肿高危人群开展普查。
【护理】
对刺激性咳嗽或痰中带血患者,不可忽视。
密切观察咯血、支气管阻塞等症的发生与发展。
肺癌,近50年来其发病率和死亡率逐年明显上升,我国城市男性肺癌死亡率已上升为恶性肿瘤之首,女性发病率也有迅速增长。肺癌的病因虽未完全明确,但与吸烟、大气环境污染及某些特殊职业接触有关。
【治疗】
肺癌的治疗应采取包括外科手术切除、放射治疗、化学治疗、免疫治疗及中医中药相结合的多学科的综合治疗方法。
外科手术治疗:
外科手术切除仍是治疗肺癌有效的主要方法,手术适应证和手术种类的选择主要根据肿瘤侵犯的部位、范围及病人的全身情况特别是心肺功能储备情况而定。手术原则是彻底切除病变,并最大限度地保留健康的肺组织。
对已有远处转移、神经受侵犯、广泛的纵隔淋巴结转移、上腔静脉受压梗阻及心肺功能极差或伴有其他重要器官系统严重疾病不能耐受手术者应视为手术禁忌。
外科手术切除总的5年生存率为30%~40%,手术效果主要与细胞类型及TNM分期有关。
放射治疗:
可用作手术前后的辅助治疗以提高手术切除率及术后长期生存率,对不能手术的或复发转移的鳞癌亦可采用放疗;
化学治疗:
对诊断明确的小细胞肺癌,术前应进行一疗程诱导化疗,再行手术切除。术后继续化疗。腺癌及大细胞癌术后可定期化疗。对晚期或病变不能手术切除亦可经支气管动脉进行局部灌注化疗;
免疫治疗:作为手术后化疗及放疗的辅助治疗。
中医中药治疗。
http://163.20.163.4/~cttlee/webs/ck/main_cancer_2_3.htm
中医辨证肺癌
「证候特征」
肺癌的征候复杂,常因癌肿发生的部位、大小、种类、发展阶段及有无转移或并发症而有所不同。早期可无症状,或症状轻微。中心型肺癌出现症状较早,周围型肺癌较晚。通常认为,咳嗽、咯血、胸痛、发热、气急等,多见于肺癌的各种证候。其证候特征分述如下:
1.咳嗽是最为常见的早期症状,患者常是阵发性呛咳,或呈高音调的阻塞性咳嗽,无痰或仅有少量白色粘液痰。如咯痰不利,或痰郁化热时,则咳嗽增剧,且见痰黄稠而粘,舌红苔黄脉数,久则肺阴与肺气俱伤。肺阴伤则可见干咳、咯血、低热、盗汗、舌质红等症;肺气伤则可见咳声低弱、短气、自汗、乏力、舌淡红等症。病至晚期则见咳声低怯、端坐喘息、声音嘶哑、唇绀、面浮肢肿等气血阴阳俱衰的见证。
2.咯血早期近气道者可首先咯血,时作时止,量可多可少,色或鲜红,或深暗多兼泡沫,或痰中带血互不相混,伴腐肉而出;大络破损或癌巢破溃空洞形成可致出血不止,或阻塞气道窒息,或气随血脱均可卒死。虚证咯血,多不能自止,痰血相混,久而不止。但多为先实而后虚,虚实夹杂。
3.胸痛患者多有程度不同的胸痛。肺癌早期胸痛不著,胸闷满胀,疼痛而不固定,多以气滞为主;晚期邪毒浸渍,瘀血不行则疼痛夜甚,固定不移如锥如刺,甚至终日不休,痛不可耐,甚则破骨坏肉,痛不可按,不得转侧。
4.气急初期正气未大衰,息高声粗,胸憋气急,多见实证。晚期邪毒盘踞日甚,肺之气阴俱损,则气短喘息而声息低怯,胸闷而不甚急,因少气不足以息故动则尤甚,静而喜卧不耐劳作,气息低微,此为邪实而正虚。
5.发热为肺癌常见之证,一般多属阴虚内热,故见午后或夜间发热,或手足心热,伴有心烦、盗汗、口干、咽燥等症,发热亦可由痰瘀内阻、毒热内蕴引起,热势壮盛,久稽不退。
肺癌晚期,癌肿邪毒可导致消瘦和虚损征候。不同部位的远处转移常可引起相应症状的发生。
「病因病机」
迄今为止,肺癌的病因尚未完全明了。但根据患者的起病经过及临床表现,可知本病的发生与正气虚损和邪毒入侵有比较密切的关系。
1.正气内虚“正气存内,邪不可干”,“邪之所凑,其气必虚”。正气内虚,脏腑阴阳失调,是罹患肺癌的主要基础,此所谓“积之成者,正气不足,而后邪气踞之”。年老体衰,慢性肺部疾患。肺气耗损而不足;或七情所伤,气逆气滞,升降失调;或劳累过度,肺气、肺阴亏损,外邪乘虚而入,客邪留滞不去,气机不畅,终致肺部血行瘀滞,结而成块。
2.烟毒内蕴清代顾松园认为:“烟为辛热之魁。”长期吸烟,热灼津液,阴液内耗,致肺阴不足,气随阴亏,加之烟毒之气内蕴,羁留肺窍,阻塞气道,而致痰湿瘀血凝结,形成瘤块。
3.邪毒侵肺肺为娇脏,易受邪毒侵袭,如工业废气、石棉、矿石粉尘、煤焦烟炱和放射性物质等,致使肺气肃降失司,肺气郁滞不宣,进而血瘀不行,毒瘀互结,久而形成肿块。
4.痰湿聚肺脾为生痰之源、肺为贮痰之器。脾主运化,脾虚运化失调,水谷精微不能生化输布,致湿聚生痰,留于肺脏;或饮食不节,水湿痰浊内聚,痰贮肺络,肺气宣降失常,痰凝气滞,进而导致气血瘀阻,毒聚邪留,郁结胸中,肿块逐渐形成。
总之,肺癌是由于正气虚损,阴阳失调,邪毒乘虚入肺,邪滞于肺,导致肺脏功能失调,肺气郁滞,宣降失司,气机不利,血行受阻,津液失于输布,津聚为痰,痰凝气滞,瘀阻络脉,于是瘀毒胶结,日久形成肺部积块。因此,肺癌是因虚而得病,因虚而致实,是一种全身属虚,局部属实的疾病。肺癌的虚以阴虚、气阴两虚为多见,实则不外乎气滞、血瘀、痰凝、毒聚之病理变化。
「诊断」
1.近期发生的呛咳、顽固性干咳持续数周不愈,或反复咯血痰,或不明原因的顽固性胸痛、气急、发热,或伴消瘦、疲乏等。
2.年龄在40岁以上,有长期吸烟史的男性。
3.痰细胞学检查是肺癌客观诊断的重要方法之一,阳性率在80%左右,多次检查阳性率可提高。
4.胸部X统摄片、CT摄影、支气管碘油造影,有助于肺癌的早期诊断。
5.纤维支气管镜检查,确定病变性质,也是发现中心型早期肺癌的重要方法。
此外,对临床上高度怀疑为肺癌的病例,经上述检查未能确诊,可作肺穿刺活检,或及时剖胸探查。
「辨证要点」
1.辨证候虚实肺癌的发生多与肺气不足,痰湿瘀血交阻有关。肺癌早期,多见气滞血瘀,痰湿毒蕴之证,以邪实为主;肺癌晚期,多见阴虚毒热,气阴两虚之证,以正虚为主。临床上,多病情复杂,虚实互见。
2.辨邪正盛衰肺癌是高度恶性的肿瘤,发展快,变化速。辨阴邪正盛衰,是把握扶正祛邪治则,和合理遣方用药的关键。一般说来,肺部癌瘤及症状明显,但患者形体尚丰,生活、体力、活动、饮食等尚未受阻,此时多为邪气盛而正气尚充,正邪交争之时;如肺部广泛侵犯或多处转移,全身情况较差,消瘦、疲乏、衰弱、食少,生活行动困难,症状复杂多变,多为邪毒内盛而正气明显不支的正虚邪实者。
「治疗原则」
扶正祛邪,标本兼治是治疗肺癌的基本原则。本病整体属虚,局部属实,正虚为本,邪实为标。肺癌早期,以邪实为主,治当行气活血、化瘀软坚和清热化痰。利湿解毒;肺癌晚期,以正虚为主,治宜扶正祛邪,分别采用养阴清热、解毒散结及益气养阴、清化痰热等法。临床还应根据虚实互见,和每个病人的具体情况,按标本缓急恰当处理。由于肺癌患者正气内虚,抗癌能力低下,虚损情况突出,因此,在治疗中要始终维护正气,保护胃气,把扶正抗癌的原则,贯穿肺癌治疗的全过程。
「辨证施治」
1.气血瘀滞
症状:咳嗽不畅,胸闷气憋,胸痛有定处,如锥如刺,或痰血暗红,口唇紫暗,舌质暗或有瘀斑,苔薄,脉细弦或细涩。
治法:活血散瘀,行气化滞。
方药:桃红四物汤加味。本方用四物汤调血行瘀,合桃仁、红花、丹皮、香附、延胡索等通络活血,行气止痛。若反复咯血,血色暗红者加蒲黄、藕节、仙鹤草、三七、茜草根祛瘀止血;瘀滞化热,暗伤气津见日子、舌燥者加沙参、天花粉、生地、玄参、知母等清热养阴生津;食少、乏力、气短者加黄芪、党参、白术益气健脾。
2.痰湿蕴肺
症状:咳嗽,咯痰,气憋,痰质稠粘,痰白或黄白相兼,胸闷胸痛,纳呆便塘,神疲乏力,舌质暗,苔白黄腻或黄厚腻,脉弦滑。
治法:行气祛痰,健脾燥湿。
方药:二陈汤合栝蒌薤白半夏汤。二陈汤理气燥湿化痰,合栝蒌薤白半夏汤以助行气祛痰,宽胸散结之功。若见胸腔胀闷、喘咳较甚者,可加用葶苈大枣泻肺汤以泻肺行水;痰郁化热,痰黄稠粘难出者,加海蛤壳、鱼腥草、金荞麦根、黄芩清化痰热;胸痛甚,且瘀象明显者,加郁金、川芎、延胡索行瘀止痛;神疲纳呆者,加西党参、白术、鸡内金健脾助运。
3.阴虚毒热
症状:咳嗽无痰或少痰,或痰中带血,甚则咯血不止,胸痛,心烦寐差,低热盗汗,或热势壮盛,久稽不退,口渴,大便于结,舌质红,舌苔薄黄,脉细数或数大。
治法:养阴清热,解毒散结。
方药:沙参麦冬汤合五味消毒饮。方中用沙参、王竹、麦冬、甘草、桑叶、天花粉、生扁豆养阴清热;金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵清热解毒散结。若见咯血不止,可选加生地、白茅根、仙鹤草、茜根、参三七凉血止血;大便干结加栝蒌、桃仁润燥通便;低热盗汗加地骨皮、白薇、五味子育阴清热敛汗。
4.气阴两虚
症状:咳嗽痰少,或痰稀而粘,咳声低弱,气短端促,神疲乏力,面色白,形瘦恶风,自汗或盗汗,口干少饮,舌质红或淡,脉细弱。
治法:益气养阴。
方药:生脉饮。本方用党参补肺气,麦冬养阴生津,五味子敛补肺津,三药合用,奏益气养阴生津之功。气虚症象明显者加生黄芪、太子参、白术等益气补肺健脾;偏于阴虚者加北沙参、天冬、玄参、百合等养阴增液;咯痰不利,痰少而粘者加贝母、栝蒌、杏仁等清肺化痰。若肺肾同病,由阴损阳,出现阳气偏虚者,可加仙茅、仙灵脾、巴戟天、肉苁蓉、补骨脂等温补肾阳。上述证候中,如合并有上腔静脉压迫综合征,出现颜面、胸上部青紫水肿,声音嘶哑,头痛晕眩,呼吸困难,甚至昏迷的严重症状,严重者可在短期内死亡。中医治疗从瘀血、水肿论治,活血化瘀,利水消肿可使部分病人缓解。常用方剂如通窍活血汤、五苓散、五皮饮、真武汤等。压迫症状较轻者,可在辨证施治方药中,酌加葶苈子、猪苓、生麻黄、益母草等清肺除塞,活血利水。在肺癌的长期临床研究过程中,已筛选出一些较常用的抗癌中药,如清热解毒类药:鱼腥草、龙葵、白英、白花蛇舌草、大青叶、蚤休、山豆根、蒲公英、农吉利、石上柏、野菊花、金荞麦、石见穿等;化痰散结类药:夏枯草、山慈菇、土贝母、土茯苓、黄药子、栝蒌、贝母、南星、半夏、杏仁、百部、马兜铃、山海螺、菝葜、守宫、干蟾皮等;活血止血类药:乳香、没药、桃仁、地榆、大黄、穿山甲、三棱、莪术、泽兰、水红花子、威灵仙、紫草、延胡索、郁金、苏木、白屈菜、徐长卿、露蜂房、三七等;攻逐水饮类药:葶苈子、大戟、芫花、商陆、车前子、猪苓、泽泻等。上述这些具有抗癌作用的药物,可在辨证论治的基础上,结合肺癌的具体情况,酌情选用。
「转归预后」
一般初起多为毒痰瘀滞于肺,侧重实证,虚报不重,机体正气尚强,通过调治,病情可好转。若未控制,邪毒伤正,肺脾气虚,遏邪乏权,邪毒可进一步向肺外传变,或流窜于皮下肌肤,或流注于脏腑筋膜,或者于肢节骨骼,淫髓蚀骨,或邪毒上扰清窍,甚至蒙蔽清窍。虚损加重,耗气伤血,伤阴及阳,若见面削形瘦,“大肉尽脱”等虚损衰竭之症,常预示着患者已进入生命垂危阶段。至于部分术后复发的肺癌患者,可出现由气虚进而阳虚,又渐变为精血亏虚,临床可以呈现肺脾肾三脏之气阴两伤的见证,多预示病势极其严重,治疗效果极差。此外,“痰热”常为肺癌病理演变的一个侧面,其机理是多因痰瘀化热所致。痰瘀化热的直接原因,是由于癌块阻塞支气管,致使痰液引流不畅,出现继发感染的缘故。一旦出现这种转化,临床治疗时,必须采取截断方法,以求得热象迅速控制,以阻断病情的急剧恶化。
「预防与调摄」
本病虽然尚无确切的方法可以预防,然加强锻炼,增强机体抗病能力,避免致癌因素的长期刺激,是可以降低发病率的,目前已公认吸烟是引起肺癌的一个比较重要的因素,所以应积极宣传吸烟的害处,提倡戒烟。焦油、煤焦、铬等有致肺癌作用,亦应避免或减少接触。电离辐射也是一种致肺癌的因素,故应采取一定防护措施。平素宜让患者尽量心情开朗,起居有时,保持室内空气新鲜,注意防寒保暖,防止外邪袭肺造成肺部继发感染。饮食宜少吃粘腻、辛辣刺激之物,多吃香菇、薏苡仁、海带等食物。
http://www.med66.com/html/2005/1/ta26951232541611500213344.html
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