血吸虫的治疗方法是什么,有什么严重后果.发现后2个月还没有治疗现在去会不会有影响.
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发布时间:2008-01-09 08:10:56
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>>>>>>>>休闲养生网回答:血吸虫病
血吸虫病是由血吸虫引起的寄生虫病。它寄生在人的门静脉内,雌虫在肠壁小静脉内产卵。虫卵进入水中孵出毛蚴;毛蚴钻入钉螺体内发育为尾蚴,而后离开钉螺在水中浮游当人们在水中劳动、洗澡、洗脚、游泳时,尾蚴即可钻进皮肤,随血流到达腹腔的门静脉内定居,发育为成虫。
本病起病较急,有畏寒、发热、腹痛、腹泻、食欲不振和肝脾轻度肿大。反复多次感染血吸虫,大多表现为慢性血吸虫病。轻者无自觉症状。重者常腹痛、腹泻和粘液血便,并有不同程度贫血、消瘦、营养不良、肝脾肿大。晚期病人出现肝硬化、腹水及门静脉高压症。病人常因肝功能损害和上消化道大出血而死亡。
儿童得病以后,还会影响生长发育、身材矮小。女性出现月经失调和不育。
治疗血吸虫病的药物有锑-273、血防846、酒石酸锑钾、呋喃丙胺等。晚期血吸虫病有门静脉高压和巨大脾脏时可作手术治疗。
血吸虫病的辩证论治:
血吸虫进入人体内生长于血管。肠内膜,随着血液流动遍布全身,每时每刻,吸吃人体血液,排出毒素。
一. 一方面每个吸口处流出血液。吸口越多,流血越多。人体血液流失越多,形成贫血。
二. 排出的毒素对脏腑伤害极大。首当其冲是肝脾两脏,全身的血每刻从静脉流回肝,经肝过滤加工由心脏再向全身提供。血吸虫在血液里面排出的毒素经肝时,肝脏代尚能力最强,不能解释其毒素反而日积月累,毒素沉积越多肝脾伤害越大,形成肝功能失常随着毒素时间增加,肝慢慢出现硬化。不能担负应有的功能,脾统血随着脾同样受到其毒素的入侵,血液流失,失去统领,血吸虫毒素的增加积累。出现脾肿大。
三. 血吸虫毒素与人体蛋白质,有机化合物混含一起积聚腹内。虽然人体每时每刻代偿排泻,但毒素增加,血吸虫吸吃血液,使血液营养不足,不能供应各脏腑,使腑脏功能的衰退。
四. 人体随着毒素增加,时间越长,功能失常,等。毒素入侵到肾。肾有一部份功能,与膀胱功能相连。主要排泻。毒素侵害了肾排泻部份功能。功能受损无法正常排泻。时间长了,慢慢出现水肿。人们要工作,生活都离不开土地、水。人人都想避免接触疫水。但工作,生活的需要。感染是有发生的。感染的病症是因人的体质、感染严重的、开始在急性期 。发热患者多有发热。热度高低,期限与感染程度成正比。热型最常见。临晚高热,伴畏寒,次晨热退盛汗。弛张热及不规则低热次之稽留少见均为重型。患者一般无显著毒症症状,但重型患者可有意识淡漠、重听、腹胀。相对缓脉亦多见,故易诊为伤寒。发热期限短者仅有2周,但大多数为1个月左右,重型患者发热可长达数月,称为重症迁型,伴有严重贫血、消瘦、浮肿,甚至恶液质状态。但是很多病人初时不觉怎样时间长了。发展成慢性。
五 鉴别诊断:1:初发病(急性血吸虫病)有发热、有肝区疼痛、误诊伤寒或肝脓肿。2:慢性血吸虫病肝脾肿大型应与无黄疸型病毒性肝炎同黄疸型病毒肝炎鉴别。黄疸肝炎、病毒肝炎。食欲减退,乏力,肝区疼痛,与肝功能损害均较明显。黄疸肝炎,身体黄、目黄、小便黄,血吸虫病,面色及肌肤呈淡黄色。无光泽、两目不黄、小便色不黄肝功能损害较轻、蜘蛛痣与肝掌很小见。3:血吸虫病有腹泻便血,与痢疾,慢性菌痢鉴别,痢疾有里急后重,下痢赤白脓血粘冻,腹痛。
六 从治疗方面中医分几个阶段施治。以中医为主结合西医。以急性发热期,中医用药有很多方面控制。以清热驱虫。方药用犀角地黄汤加味青蒿、白薇等,西医以吡喹酮口服。吡喹酮在初次与急性病人服药效果较理想,经多次同长时间和大量用药效果不理想。吡喹酮经过几十年的使用,重复在同一病人的。血吸虫的基因产生质因分离再生。产生质因抗体,在晚期肝脾肿大、肝腹水肿,剂量不足达不到如期效果,与死幼虫、虫卵增加了肝脏负担、因长期使用吡喹酮,在肝脏沉积。而且药物有门静脉侧支循环直接进入体循环。故血浓度较高,药物半衰期延长,只能减小剂量。加大剂量,加重心脏负担引起严重心律失常,和大量便血。
七 在肝脾肿大初期;用药如鳖甲丸加减。方中有甲鱼、丹参,赤药、土必虫、阿胶、用郁金不用柴胡等。补血非当归,大枣,阿胶等。在晚期,肝脾肿大,有水肿时用方有多种多样的。很多病人在初中期或治疗不切底拖延时间发展到晚期,也因人而异的,但治疗方向不变,方药十枣丸加减也可以用巴豆制霜,但控制用量,大枣`茯苓`猪苓`青蒿`苎麻根合鳖甲丸减,很多人用鸦胆子包服,不知鸦胆子的功与过,血吸虫病有出血,有肝肾同病,鸦胆子对肝肾有不可估量的伤害`鸦胆子只对胃肠的虫起一些作用,但对胃肠出血`胃肠有一定的损害。希用药、量其功与过。
八 用药,十枣散巴豆等对人体稍强有特效,但对体虚者不可用。体虚用五苓散猪苓散合鳖必丸加味、榧子、南瓜子对血吸虫病人有一定杀虫作用。用量要大。药性平稳要坚持,无毒无损伤胃气。也有一些杀虫很好的药物需要要炮制。有一定的副作用。要对症而定。
九 用药要有针对性不要滥用,有缓急轻重,一`补血中医以北芪`当归`阿胶,补脾胃,西医用铁价补血药,二、赤芍`丹参`二必柔肝活血,三、`杀虫解毒,健脾利水白术茯苓猪苓药,体强者用药猛些。体盛者先补后利。肝脾肿大,水肿者。很多医者不叫病者、不吃盐,以为盐、绿化纳容于水,增加水肿病程,其实人体,需要很多糖份`盐份`蛋白质等等维护体内的平行。长期决少了糖份或盐份或其他,身体失去平行,身体更加乏力而形成某些虚弱。所以盐不能太少适而可止。
十 肝脾肿大水肿,不能抽放腹水,每抽一次的腹水后,人身的蛋白质和其他有养份化合物大量流失。几天后腹水复原,病情加重。身体更虚弱,也不能大量多次服用西药利尿药,同样使用多次利尿药,使肾更虚弱。
十一 如何消除腹水,只有使用中医中药既可消除腹水与水肿 ,又不伤害身体 ,非北芪、大枣、五苓不可中药里有很利水药物如苎麻根、巴豆、等等。
十二 血吸虫病人要注重胃口,以瘦肉粥为疗理 。但要忌口:如、酒、醋 、生鸡、糯米等等。
十三 肝脾肿大水肿的病人不要服用汤水剂药。要用制成散、丸药物,因汤水剂对水肿病人不理想。
治疗
(一)支持与对症疗法。
(二)病原疗法。
吡喹酮为吡嗪啉化合物,无色无臭结晶粉末。微溶于乙醇,不溶于水。对幼虫、童虫及成虫均有杀灭作用。是目前较理想的抗血吸虫药物。 1.西医药治疗。
(1)病原治疗:呲喹酮:急性血吸虫病10g/kg,每日3次,连服4日;慢性血吸虫病成人总剂量60mg/kg、儿童总剂量70mg/kg,2日分4-6次餐间服;晚期血吸虫病,总剂量40mg/ke,每日分2次服完。
(2)对症治疗:巨脾症:手术治疗;腹水:限盐限水,间断使用利尿剂;上 消化道出血 ,参考有关章节。
2.中医药治疗
(1)急性期:发热微恶寒,持续不退,腹痛、腹胀、腹泻,苔黄腻或白腻,脉滑数或濡数。
治法:清热化湿,杀虫。
方药:青皮10克、川朴10克、半夏10克、苹果6克、茯苓15克、柴胡10克、茵陈15克、黄芩10克、滑石30克(包煎)、甘草6克、薏苡仁30克、生山栀10克、槟榔15克、苦参30克、半边莲30克。
(2)慢性、晚期血吸虫病
①湿阻气滞血淤:腹胀、腹痛、腹泻,大便不爽或有脓血,腹部症块。舌紫苔白,脉濡缓。
治法:化湿理气、活血消症。
方药:柴胡10克、枳壳10克、赤白芍各15克、甘草6克、茯苓15克、猪苓10克、泽泻15克、川朴10克、茵陈10克、川楝子10克、元胡10克、制乳没各6克、郁金12克、冬皿皮15克、炮山甲,5克。
②肝郁脾虚:胁腹胀痛,乏力倦怠,
食欲不振,便溏腹泻,脉弦细。
治法:疏肝健脾。
方药:柴胡10克、枳壳10克、白芍30克、白术10克、木香10克、茯苓15克、甘草6克、香附10克、神曲10克、郁金12克。
③肝肾阴虚:胁腹胀痛,口干,心烦失眠,形体消瘦,小便短少,舌红,脉弦细。
治法:滋补肝肾,养阴活血。
方药:枸杞子15克、生热地各15克、沙参15克,麦冬15克、当归10克、
赤芍15克、川楝于10克、郁金12克、鳖甲15克(先煎)。
④脾肾阳虚:腹胀膨隆,神疲乏力,形寒肢冷,面白少华,舌淡,脉沉细。
治法:温补脾肾,化淤行水。
方药:熟附子10克、肉桂3克、桂枝10克、熟地15克、山萸肉15克、山药15克、茯苓15克、泽泻15克、车前于15克、泽兰15克、白术10克、猪苓15克、大腹皮10克、冬瓜皮30克、莪术10克、木香10克、鳖甲15克(先煎)。
(3)单方验方:鸦胆子仁o.3克装入胶囊吞服,每日3次,疗程1个月。
[预防与调养]
1.控制传染源,切断传播途径,保护易感人群。
2.低盐软质饮食。
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