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直肠癌术后症状及化疗保护. 我老公于今年九月份进行术前放化疗结合，休息一个月，于11月6日腹腔镜手术，并做了预防性造瘘，现出院在家休息，等待调整后进行化疗，然后一年或一年半后，再恢复回去。 问题： 1.造瘘口肠道会不会缩回去，或是至出来一部分？（15日中午出院时， 由于活动量大，增加了腹压，造口的肠子较在医院时高出一些，肠子出来后，会自己恢复回原来样子吗？我们现在如何保护瘘口及操作。） 2.肛门流出的分泌物正常吗？（住院期间，肛门流出分泌为白色透明粘稠状液体，大夫说是肠液，出院后当天下午流出暗红色肠液－偏红色肠液，累计约五毫升左右。16日至现在每天下午都流出红色肠液，打电话问大夫，大夫说这是正常现象。可我感觉是“抻着了”，可能哪个动作把吻合器的线给拉着了。） 3.术后我们还要接着化疗，好像是一月一次的那种，共6次。可是目前他的体力及恢复情况，让我担忧。以上两种情况，我是不是应该采取些办法来帮助快速恢复呢？化疗杀伤力大，我们如何保护？用不用提前做一个预防先吃什么补药之类的，如保护胃粘膜的药？ 治疗是一个长期的过程，也是一个艰难的过程，我希望他坚持下来，因为我们孩子才两岁，怎么样伺候他，让他减轻痛苦，希望大家都个细致的帮助及解答。先谢谢了！！ 休 闲 居 编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 回网友的问题： 网友很细心的提供了该病例的诊疗过程，对此我有以下印象： 1）术前病人接受的治疗手段比较强烈，效果也非常好。 我想可以开展如此好的新辅助治疗，而且是同期放化疗的医院，是非常出色的大型医院，值得信赖。而且该院的肿瘤治疗中心也值得表扬，因为前期治疗涉及手术/放疗/化疗三大科室，可以把综合治疗结合得如此高效，紧凑，我认为网友是选对了医院。我有此一番称赞只要也是目睹过一些没有接受正规治疗所导致的不良结局。和他们比较，网友的情况是比较幸运的。 当然，我想目前的治疗费用应该不低。而后续治疗，网友也应该根据经济情况酌情掌握吧。 2）言归正传，目前病人虽然接受了手术，从我们临床医生的思维来考虑，首先需要明确的是：手术切干净了没有?因为虽然结果已经不可更改，但是有没切干净是涉及评估预后最关键的因素。 如果切干净了，5年生存率20％－30％。 如果切不干净的，5年生存率趋向于0％，而且不可治愈。 我不清楚网友对“切干净了，5年生存率20％－30％”的情况是否满意，但是从我的临床体会来看，该病例如能获得此效果，已经该满足了。局部晚期的大肠癌，在差一点的医院，可能是无法根治的。 那该如何明确有无残留复发，转移呢？我建议在手术后，化疗前这个时间点常规进行1次盆腔/下腹部位的CT＋增强，顺带做一个肝B超，和胸片（肠癌肝，肺转移实在太常见了）。这个时间点一般是术后1个月左右吧。 —————————— 先答复这么多吧，如有问题，可和本号继续联系，我继续论述。 还有，我的意见都是一个字一个字往电脑的敲打，网友加分本号鼓励一下吧 ：） |