直肠癌晚期，请专家进来帮忙！！
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  发布时间：2008-01-18 08:19:56

>>>>>>>>提问

叔叔才50岁，就患直肠癌晚期。先是进行了肛门切割手术，靠腹肠开孔接便。后来又复发，专家会诊说已经压迫神经，没有办法手术。在家中靠药物调理坚持了快一年，现在越来越恶化，臀部出现鸡蛋大小肿块，两腿也开始发肿，是不是快不行了？还有多久能活？有没有办法先消肿啊？请专家知道的告诉我我们现在应该怎么做？
休 闲 居 编 辑

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>>>>>>>>休闲养生网回答：

可以从专科意见论述如下：
本病例在1年前确诊已经是晚期直肠癌，不可手术根治，而进行了肠道改道，人工肛门造瘘手术。从病情

演变推算，当时肿瘤还比较局限，属于盆腔局部晚期，没有明显的远处转移病灶。（因为如果有的，仅

靠中药治疗不可能支持到现在）

目前病人已经处于直肠癌全身晚期，有恶病质的趋势，病情比较严重。针对网友的问题，我逐一解答。
1）脚肿。
病人双下肢水肿有二大常见原因。
一是盆腔或者腹股沟存在肿瘤，压迫血管，回流障碍，导致水肿。此种情况可适当用点利尿药物，但是

作用非常有限。肿物不除，水肿不消。
二是因为肿瘤晚期，重度营养不良，出现明显的低白蛋白血症，水分在血管不停留，渗出到血管外去了

，导致水肿。是否存在此种原因需要看病人目前的饮食状态和营养状况。最准确的判断是做一个抽血（

肝功+白蛋白检查），即可知道。治疗主要是补充营养，特别是补充白蛋白。但是目前白蛋白比较缺药，

价钱也不便宜。
上述2大原因可以是其中一种的作用或者两者均存在。

2）生存期的预测。一般是以月来计算了，几个月或者10来个月是正常的情况。如果存在危险的因素，也

可能就几个星期的寿命。想精确的预测则需要知道：
病人有没有肝转移？病人有没有肺转移？骨转移？脑转移？
病人的心，肺，肝，肾功能如何？
病人的血细胞情况和电解质情况如何？
目前的饮食状态和营养状况如何？
————————因为网友一样都没有提供，目前是未能准确预测的。

3）还可以怎么治疗。
要根据病人目前的体质和肿瘤情况来具体判断。
如果病人体质不太差，有积极治疗的愿望，还是有一点办法，可以适当延长寿命，减轻痛苦，减少症状的。
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回复网友的问题：
如果水肿不消除，这当然是一个不小的问题。
如果是因为营养不够引起的水肿，就是说病人的营养状态很差，其情况和以前闹饥荒人民没有粮食吃，吃树皮，然后出现肚子腹水，脚水肿的原理一样。
如果是因为肿瘤压迫，回流障碍所引起的水肿，说明肿瘤在不断长大。小许的肿物是不可能压迫到下肢水肿的。
一般来说，单纯脚水肿，肿得太厉害，也不是直接致命的。但是问题关键在于，往往合并严重脚水肿的晚期肿瘤病人，其病情都提示很差，往往合并有其他很危险的因素，这是因素则可能是严重影响病人生命和存活的。

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