什么是银销癣!
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发布时间:2008-01-21 09:16:04
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就是银屑病,但医生常叫银销癣
老百姓经常把银屑病称为“牛皮癣”,其实从中医的角度讲,银屑病与牛皮癣并不一样。中医学认为,牛皮癣是一种状如牛领之皮,厚而且硬,好发于颈项的皮肤病。中医的牛皮癣又称为“摄领疮”、 “顽癣”,相当于西医学的神经性皮炎。
银屑病是以片状红斑,层层鳞屑,脱屑如松皮为特点,故中医学称之为“松皮癣”,且又有、干癣、蛇虱等病名。
银屑病是由于营血亏损,生风生燥,肌肤失养而成,与遗传、病毒及细菌感染、精神、饮食、外伤、代谢等因素有关
在西医中,银屑病俗称“牛皮癣”,是一种有特征鳞屑性红斑的复发性、慢性皮肤病。本病较常见,在自然人群中的发病率为0.1%-3%。其病因和发病机理至今仍不完全清楚。银屑病在临床上有四种类型:寻常型、脓疱型、关节病型和红皮病型。
A、寻常型银屑病
一、一般治疗
(一)由于本病病因不清,目前治疗手段尚难于根除。不主张内服皮质类固醇激素;细胞毒类等免疫抑制剂的使用应很慎重。轻症病人以局部治疗为主;
(二)去除又发因素,如慢性扁桃腺炎、上呼吸道感染;
(三)有明显瘙痒者,可给予抗组胺类药口服。
二、进行期银屑病的治疗
(一)如有扁桃腺炎或上呼吸道感染,首选青霉素治疗;
(二)皮损避免用刺激性强的外用药物。可用复方煤焦油洗剂;
(三)同时配合内服中药;
(四)待基本控制新发皮疹后,采用下列方法:
1.继续用复方煤焦油洗剂洗头、洗澡;
2.有条件者可用改良Goeckmen疗法。
三、静止、消退期银屑病的治疗
(一)以外用治疗为主;
(二)对顽固、泛发皮损,可采用下列方法治疗:
1.改良Goeckmen疗法;
2.蒽林与照射紫外线结合疗法即Ingram疗法;
3.光化学疗法(PUVA)。
以上药物的剂量及用法,须遵医嘱。
银屑病的危害:
(1)蛋白质及其他营养物质丢失 由于银屑病大量拖屑,构成皮肤的蛋白质、维生素及叶酸等物质随之丢失。若皮损迁延多年不愈且泛发全身,会导致低蛋白血症或营养不良性贫血。临床表现为乏力、倦怠、面色苍白,易于感冒等症状。如果由于不正确的“忌口”而营养摄入不足,更会使上述症状加重。
(2)泛发性脓疱型银屑病导致脏器损害 有的寻常型银屑病患者会突然发生高热、关节肿痛、全身不适及白细胞增高,皮肤上迅速出现粟粒大小、密集的小脓疱。脓疱连成大片,干涸后于皮下再发新的脓疱,反反复复持续数月不消退。这就是泛发性脓疱型银屑病。此病常常并发肝、肾等系统损害,亦可因继发感染、电解质紊乱或衰竭而危及生命。
(3)关节型银屑病导致关节损害 关节型银屑病除有银屑病损害外,还发生类风湿性关节炎症状。临床表现有关节肿大疼痛,活动受限,晨僵,甚至关节积液或变形。长久以后,关节可以强直。X线检查呈类风湿性关节炎改变,但类风湿因子检查阴性。有的患者血沉可以增快,并可伴有发热等全身症状。关节病型银屑病病程慢性,往往经年累月而不易治愈。
(4)红皮病型银屑病导致全身损害及继发感染 红皮病型银屑病少见而严重。表现为周身皮肤弥漫性潮红或暗红,肿胀或伴有渗出,表面覆有大量麸皮样鳞屑。患者伴有头痛、发热、畏寒等全身不适,浅表淋巴结肿大,白细胞计数增高。若没有及时正确处理,极易造成死亡。由于皮损面积大,细菌易于侵入,会导致败血症而死亡;由于血液粘稠度增高、血容量不足等,导致心力衰竭而死亡;亦可由于肝、肾功能衰竭而导致死亡。
银屑病的主要表现是红斑上有鳞屑,但有红斑鳞屑并不一定就是银屑病。脂溢性皮炎、玫瑰糠疹、副银屑病、盘状红斑狼疮等疾病都可表现为红斑鳞屑。今择其要者简述如下:
(1)银屑病 红斑边界清楚,基底浸润明显,呈斑片状,表面覆盖鳞屑厚而干燥,呈银白色,刮除鳞屑后可见发亮的半透明薄膜,再刮除薄膜可见点状出血。这是银屑病与其他红斑鳞屑疾病鉴别的要点。
(2)脂溢性皮炎 红斑边缘不十分鲜明,基底部浸润较轻,鳞屑少而薄,呈淡黄色油腻性,刮除后没有薄膜现象及点状出血。
(3)玫瑰糠疹 好发于躯干及四肢近端,为多数椭圆形小斑片,其长轴沿肋骨及皮纹方向排列,鳞屑细小而薄。大多数病人数周后可自愈,消退后不易复发。发病时常先有一个母斑,以后逐渐增多。
(4)副银屑病 较少见。其表面鳞屑较薄,周围炎症轻微,没有薄膜现象及点状出血,没有任何自觉症状。
(5)盘状红斑狼疮 好发于面部,特别是两颊和鼻背部,呈蝶形分布。红斑境界清楚,表面可见毛细血管扩张。其鳞屑为粘着性鳞屑,与红斑粘附紧密,剥离鳞屑,可见其下扩张的毛囊口,鳞屑底面有很多刺状角质突起。病程日久,可见损害中心萎缩凹陷,色素改变。
(6)慢性湿疹 常可表现为红斑,上覆鳞屑,尤其发生于小腿部者。但慢性湿疹多伴有剧烈瘙痒,皮损两侧对称,其浸润程度较银屑病为重,表面鳞屑较薄,不呈银白色,基底色红,可有渗水。
银屑病的发病与感染有关,所以银屑病患者无论在治疗中,或者治愈后均应注意,以防感冒和上呼吸道感染而诱发本病。
银屑病的发病与感染有关,所以银屑病患者无论在治疗中,或者治愈后均应注意,以防感冒和上呼吸道感染而诱发本病。
银屑病的发生及加重对大多数患者来说与季节有明显的关系。国内资料及研究表明,银屑病发生春季最多,夏季次之,冬季位于第三位,秋季最少。而银屑病加重或复发季节则以冬季最多,春季次之,秋季第三,夏季最少。长期患病的人,随着病情的延长,季节性逐渐消失,以至无季节规律。
银屑病的根本病因尚未找到,当前说银屑病能“除根”或“包治”还为时过早
有些近代文献报道,洗温泉可以治疗银屑病。洗温泉实际上就是矿泉浴,是指用含有矿物质的温泉水来浸浴、冷浴、擦浴及淋浴患者,矿泉浴的温度通常是36℃~38℃,每次治疗约10 ~ 20分钟。也有温度较高的热浴,可达40℃~42℃,一般用于局部治疗。据报道,应用矿泉浴疗法治疗银屑病,治愈率达40.2%,总有效率可达85%。因此种疗法疗程长,效果一般,且治疗不便,所以近年来多作为一种辅助疗法来应用。
温泉疗法也有一定的适应症,尤其是温度超过38℃的热浴。对于静止期及消退期患者,矿泉浴可去除鳞屑,促进血液循环,降低神经的兴奋性并达到镇静止痒作用,且能改善全身的循环状态及新陈代谢过程,但对进行期的患者来说,因机体处于高度敏感状态,洗浴可由于水的冷热刺激而使皮损加重,亦可因用力擦洗伤及表皮而发生同形反应,使皮损泛发加重。
因此说,不是所有的银屑病患者都适宜矿泉浴的。对进行期的患者要尽量避免洗浴,以防皮损加重;而对于静止期及消退期的患者则应鼓励矿泉浴,以帮助鳞屑大量脱落,促进全身血液循环,以利于疾病的早日康复。
对于银屑病患者,既不能毫无顾忌地随意饮食,亦不能因噎废食,损伤身体。一般来说,银屑病患者应忌食烟酒、鱼虾海鲜、羊肉、辣椒等辛腥发散的温热之品,而对于鸡鸭、猪肉、鸡蛋、河鱼、牛奶、蔬菜及水果等食物,则应摄入充足以保证营养。饮食宜忌并不能一概而论,若摄入某种食物后皮损加重,则应加以控制,或到医院向医生咨询。下面介绍几种对银屑病有益的食疗方法:
(1)凉拌苦瓜 苦瓜200g,洗净去瓤,切丝焯过,加麻油适量,味精、盐少许,拌匀即可。本菜具清热泻火之功,适于血热风燥证者。
(2)凉拌肉皮冻 猪肉皮200g,洗净,刮去肥油,加水500ml,微火炖1.5小时以上,纳入胡萝卜丁、青豆丁、豆腐干丁以及适当调味品,待凉成冻,切块食用。本菜具有滋阴和阳、柔润肌肤之功效,适于血虚风燥证患者。
(3)红油豆腐 豆腐400g,胡萝卜50g,切方丁,开水焯过,另用麻油30ml烧开,入红花3g ,关火。待凉后捞去残渣,淋于豆腐之上,加入适当调料即可。本菜具有活血化瘀、和中健脾作用,适用于久病入络,瘀血阻滞证者。
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