我生水痘6天了,可以出门吗?
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发布时间:2008-01-21 09:20:07
>>>>>>>>提问脸上的水痘都干干了,身上的有的还没有,可以出门吗???如果出门会怎样??/
休 闲 居 编 辑
>>>>>>>>休闲养生网回答:可以
易感年龄:3—5岁
传播途径:呼吸道飞沫传播与直接接触传播
隔离期限:至少6天
详细的原因是::
水痘是由水痘和带状疱疹病毒(Varicella-herpes Zoster virus,VZV)引起的经呼吸道和直接接触传播的急性病毒性传染病。水痘90%或以上为显性感染,典型的水痘出疹过程多先由斑丘疹发展为水痘疹,患者同一部位可见到斑疹、丘疹、水痘结痂等多种形式,疹子呈向心性分布。成人发热多在疹前1-2天,而大部分儿童出疹为第一症状,一般发热38-39℃,持续2-3天,全身症状轻,健康儿童中并发症少见,病程自限。患水痘后VZV长期潜伏于机体神经节内,在机体免疫力降低时病毒被激活,皮疹多沿某一感觉神经支的皮肤分布称为带状疱疹,带状疱疹痛感明显。
先天或后天免疫缺损者,母亲无免疫力的早产儿和15岁以上的人群患水痘时症状重,特别是前2者易发生融合性或紫癜出血性水痘、出血性坏死和并发症。并发症包括脓毒血症、肺炎、出血性休克、病毒脑炎和脑膜脑炎等。孕妇怀孕头5个月感染VZV可能发生胎儿畸形和新生儿先天性水痘综合症,母亲分娩前5天和分娩后2天感染水痘可导致婴儿严重的感染和并发症。根据CDC的资料,美国水痘的病死率在小于1岁的婴儿、1-14岁的正常儿童、15-19岁的正常人群和30-49岁的正常人群分别为6.22/10万、0.75/10万、2.70/10万和25.2/10万。疫苗应用前,水痘是呈世界性流行,以冬春季多见,大多在15岁以前感染VZV,患儿以5-9岁为主。水痘在我国不是法定报告传染病,无确切数字,估计我国年平均发病数在数百万例以上。
一、病原学
VZV属于疱疹病毒科,为双链DNA病毒,有包膜,对温度、乙醚敏感。VZV于1954年分离成功,只有1个血清型, 与单纯疱疹病毒抗原有部分交叉。
二、实验诊断
典型的水痘依据临床特征和流行病学容易做临床诊断,但散发的、不典型的水痘需要依赖于实验室确诊,有如下4项之一者为实验室证实。
(一)疱液细胞中检测到VZV病毒抗原(直接免疫荧光法)。
(二)从疱液中用人胚肺细胞分离到VZV病毒。
(三)患者血中检测到VZV特异性IgM抗体(放射免疫,补体结合和IgM抗体捕捉ELISA法)。带状疱疹IgM抗体产生滴度低,持续时间短。
(四)患者恢复期血清抗体比急性期升高4倍或以上或阳转(间接ELISA法)。
三、储存宿主
人类是唯一的自然宿主。
四、传播途径
1、经呼吸道飞沫
2、人与人直接接触
3、直接接触疱疹液污染的物品
五、潜伏期
10-21天,平均14-16天。
六、传染期
水痘传染性仅次于麻疹,高于风疹和腮腺炎。疹前1-2天至疹后5-6天有传染性。严重的进展性水痘传染期更长。
七、易感性与抵抗力
易感者接触水痘90%受感染,患水痘后终身免疫,但可患带状疱疹。
八、控制措施:
(一)预防措施
1、高效价人抗VZV血清:在接触96小时内注射能减轻或阻断水痘和并发症的发生,主要用于免疫抑制的个体。
2、接触者接触第2周时给服无环鸟苷(acyclovir)可预防部分水痘的发生或减少症状。
3、水痘减毒活疫苗:Oka株疫苗在欧洲1984年获得用于高危儿童的许可证,1989年日本和南韩将其扩大到正常儿童,美国Merck公司在195年获得许可在美国用于12或12个月以上健康儿童,该疫苗保护7-
10年,在接触后3-5天内注射疫苗能阻断水痘的发生。我国已有该疫苗进口(史克公司),但价格昂贵,很难推广。注射疫苗后6周禁用阿斯匹林,该疫苗禁用于先天或后天免疫缺损者和孕妇。
(二)病人、接触者的管理
病人:预防感染,出疹24小时内口服无环鸟苷对减轻症状有效,并应隔离至疹后6天。儿童患者避免服用阿斯匹林,因服用阿斯匹林后可引起Reye综合症,该综合症主要表现为脑水肿、肝大、神经系统紊乱,是一种罕见的致死性疾病。密切接触者应隔离至接触后3周。
(三)流行期措施
先天或后天免疫力低下的人群和成人易感者应避免接触水痘患者,必要时在接触者中口服无环鸟苷、注射高效价人抗VZV血清或注射疫苗。
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