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新生儿惊厥是不是很严重 休 闲 居编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 有过高热惊厥史的患儿，再度患病发热时家长便提心吊胆，担心发热会引发惊厥。这种担心是不无道理的。怎样才能防止小儿高热惊厥反复发作呢？最好的办法是在惊厥缓解后应用中药进行善后调理。 中医认为，小儿高热惊厥的发生是因为热邪亢盛，引动肝风所致。因此，在热退风止，惊厥缓解后，中医应采用镇静、熄风等方法进一步治疗，使肝火得清，肝风得熄，脏腑功能恢复正常，这样就不至于再发惊厥。 中医对惊厥后的调理应针对不同患儿的体质特点，不同原因引起的高热惊厥，采用不同的调理方法。一般比较常用的镇静熄风药有：钩藤、蝉蜕、珍珠母、生牡蛎、僵蚕、地龙、防风、白芍、炒枣仁等。另外，小儿热病后多会伤阴，应酌情滋补阴液。常用滋阴药有：生地、沙参、麦冬、天门冬、天花粉等。 如果孩子多次发生高热惊厥，应该请中医治疗。下面介绍几个儿科名老中医治疗小儿高热惊厥反复发作的验方，以供参考。 (1)防惊汤：由蝉衣、钩藤、栀子、炒枣仁、杭白芍、青黛、防风、黄连、珍珠母、甘草组成。水煎服，可每日或隔日服药1次，连服4周。有防止惊厥再发的作用。 (2)清宫粉：由广郁金、生山栀、寒水石、黄芩、黄连、玳瑁、琥珀、朱砂、冰片组成。共研细末，根据不同年龄确定服药剂量。本方有进一步清除余热，镇惊熄风作用。 (3)清热散：由朱砂、琥珀、钩藤、滑石、薄荷、柿霜、豆蔻、甘草组成。共研细末，根据不同年龄确定服药剂量。本方有镇惊熄风作用。 中医怎样治疗小儿高热惊厥？? 高热惊厥属于中医的“急惊风”范畴。中医认为，小儿高热惊厥的发生是由于感受外邪，入里化热，热极生风所致。中医治疗小儿高热惊厥采用急则治标，缓则治本的原则。在惊厥发作之时，急予针刺人中、涌泉等穴位，以尽快控制抽搐，然后再行中药治疗。 小儿高热惊厥发作之时，热势较高，四肢抽搐，两目直视。大约持续3～5分钟后一般能够缓解。抽搐缓解后，患儿发热仍很高，这时如不积极退热，可能还会再次发生惊厥。在这种情况下，中医治疗应采用清热解毒，平肝熄风的方法。中药可选用羚羊角、生石膏、钩藤、菊花、生地、桑叶、寒水石、黄芩、郁金等。也可以选用牛黄镇惊丸、救急散、小儿牛黄散等中成药。还可以用羚羊角粉冲服。 小儿高热惊厥缓解后，发热渐退，病情平稳之后，中医应根据患儿所患疾病，临床主要证候特点，进行辨证治疗。如果是因为一般感染性疾病导致的惊厥，中药治疗应侧重清热解毒。如果是某种传染病导致的惊厥，中药应针对不同的传染病进行治疗。在治疗原发病的同时，中药应加用平肝熄风之品，如钩藤、生牡蛎、僵蚕、地龙、全蝎、蝉蜕等，这样可使肝风平熄，阴阳平衡，避免惊厥再度发作。 有的孩子高热惊厥反复发作，这是因为惊厥缓解后脏腑功能没有得到调理，或者余邪仍然存在。因此，提醒家长们注意，孩子高热惊厥以后应该用中药进一步调理，以防惊厥反复发作。 惊厥俗称抽筋或抽风。脑损伤可以引起惊厥，这是众所周知的。自从1951年国外学者提出“ 惊厥性脑损伤”的概念后，研究逐渐增多，大多数学者认为，惊厥既能引起暂时性脑功能障碍，又可能造成不可逆的脑病变。一次惊厥对近记忆有一过性影响，与脑震荡所致损害相当，而惊厥持续状态则可产生严重的脑损害，以致出现智力衰退、癫痫、局限性脑功能障碍等症状。 严重惊厥造成脑损伤的原因有：①惊厥时脑代谢增加，大脑耗氧量增加。②惊厥时全身氧和能量供应减少。惊厥时可发生全身缺氧。惊厥时病人常有呼吸不整齐，甚至呼吸停止，呼吸道分泌物梗阻，所以较重的惊厥都出现紫绀，全身性缺氧严重时可引起脑缺氧。另外惊厥时病人血压下降，心律紊乱，可影响大脑的血液供应，血压下降对脑损伤的发生有直接影响。还有惊厥后期可发生低血糖，引起不可逆的脑损伤。 短暂的惊厥可能不出现脑损伤的表现是大脑代偿功能的作用，但反复多次的惊厥，或者惊厥持续发作时，大脑神经元对化学能量的利用率大大增加，代偿功能衰退，脑的能量储备耗竭，最后导致不可逆的脑损伤。小儿惊厥持续30分钟以上就可以产生大脑神经元缺血性病变，而成人惊厥超过6小时才发生这种病变。由此可见，严重惊厥对小儿大脑的发育影响极大，特别是6个月至4岁的小儿，大脑正处于不断发育完善阶段，惊厥对大脑的损伤最大。 严重惊厥引起的慢性持续性后遗症有智力低下、瘫痪、癫痫和轻微脑功能障碍综合征。轻微脑功能障碍综合征的表现为兴奋状态，行为异常，注意力不集中，情绪障碍，感觉异常，语言迟滞，学习困难等。 由于反复惊厥或长时间的惊厥对小儿脑损伤大，严重影响小儿特别是6个月至4岁的小儿的大脑发育，因此小儿惊厥必须加以控制，有惊厥复发的可能性时必须长期服药预防。 在惊厥发作时要选用最有效的药物控制惊厥，任何情况下都不允许惊厥持续20～30分钟以上，即使只是轻微的、局部的抽搐也要及时控制发作。及时控制惊厥发作，防止惊厥持续是预防脑损伤的最重要措施。抗惊厥最有效的药物首选安定；还要采取抗缺氧措施，要加强护理，保持呼吸道通畅，吸痰，给氧，必要时气管插管，人工呼吸；还要对症处理高热、低血糖、脑水肿等情况。惊厥控制后要积极寻找病因，通过临床症状和化验检查确定是下列哪种疾病，采取相应的措施治疗，消除病因是预防惊厥反复发作的关键。 引起惊厥持续的病因有：①癫痫；②高热惊厥；③感染：包括各种热性病和颅内感染等；④缺氧性疾病：包括窒息，呼吸、循环系统疾病，一氧化碳中毒等；⑤代谢紊乱：包括水中毒，高钠血症，低血糖，低血钙，低血镁，碱中毒、抗利尿激素分泌失调、遗传代谢缺陷病等；⑥脑部疾病：包括脑部肿瘤、畸形、外伤等；⑦中毒：包括药物中毒、食物中毒、重金属中毒、农药中毒等。 人中穴位于鼻唇沟的上1/3与下2/3交界处，针刺时应由下向上斜刺，一般进针不要太深，进针后可用捻转或提插等稍强的刺激手法，一般刺激2～3分钟。如针刺人中穴后抽搐未见缓解，可同时针刺涌泉穴。涌泉穴位于足掌心前1/3与后2/3交界处，针刺时最好采用直刺，进针后可用捻转或提插等强刺激手法。 经针刺小儿抽搐缓解后，应用针灸进行退热治疗，针灸治疗小儿高热亦有很好的效果。针刺退热一般常用穴位有风池、大椎、曲池、合谷等。这些穴位一般均采用直刺手法。如果发热较高，可取十宣、耳尖、耳背静脉处放血，方法是用三棱针点刺，放血4～5滴即可，这种方法退热比较迅速。 暑热症的发热特点是什么？? 暑热症为婴幼儿时期特有的发热性疾病，又称夏季热。本病多见于我国中、南部地区，多发生在炎热和湿度相对较高的季节。一般认为，暑热症的发生是由于气候炎热时，体温调节中枢功能失调，不能通过各种途径维持产热和散热的动态平衡所致。 本病多于盛夏季节缓慢起病，表现为长期迁延性发热，热型不定，体温常在38℃～40℃之间。有的患儿表现为持续高热，有的患儿表现为不规则发热。一般在外界气温发生变化时，患儿的体温往往随之而波动，气候愈热，体温愈高。反之，气候转凉后，体温亦随之下降。一般情况下，发热可持续1～3个月。 本病以发热为突出表现，同时伴有口渴多饮、多尿、少汗或无汗。虽然长期发热，但患儿一般情况尚好，预后亦良好。 暑热症应该怎样治疗？? 暑热症以长期迁延性发热为特点，病程一般较长，发热往往可持续1～3个月。本病的主要原因是气候炎热，加之小儿机体对体温的调节功能差，所以容易发病。 对暑热症患儿的治疗采用中药效果较好。中医学认为，本病是由于暑热内蕴，耗伤胃内津液所致。治疗采用清暑益气，养阴生津的方法，常用沙参、麦冬、知母、石斛、生石膏、竹叶、芦根、生地、太子参等中草药煎服。另外，用鲜荷叶、鲜芦根、鲜竹叶、佩兰叶、藿香叶、薄荷叶等煎水频频饮之，效果亦佳。还有用西瓜翠衣(即西瓜皮)煎水频饮也很有效。 |