试管婴儿的过程是什么?
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发布时间:2008-01-31 08:33:27
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“试管婴儿”技术有哪几个主要步骤呢?
一、促使卵子成熟
从自然月经周期中获得的卵子发育成熟且质量好。但是,由于需要采取一些复杂的方法(频繁取血测定激素水平)预测排卵和难以控制排卵时间,故有时需夜间取卵。另外,在一个周期中仅可获得一个卵,这是不利因素。所以,目前常用药物刺激卵泡发育和人为地控制排卵时间。常用促排卵的药物有克罗米芬、人绝经期促性腺激素(HMG)、人绒毛膜促性腺激素(HCG),可以单独使用,也可以联合使用。这里仅举一种用法:在月经周期后3~ 7天,每天口服100毫克克罗米芬,第7~第9天肌肉注射150国际单位HMG,和12天给5000国际单位HCG,第14天取卵。在此过程中,可以测定血中激素水平和使用B型超声波技术来监测卵泡发育。采用这种药物刺激方法可以获得多个卵子,并且取卵时间基本固定在注射HCG后34~36小时。
二、在超声波监测下取卵休 闲 居编 辑
取卵的方法各种各样,可以剖腹取卵、经腹壁用腹腔镜取卵、在超声波图像指导下经腹壁或膀肽穿刺取卵,这些操作过程病人需要全身麻醉,痛苦较大,取卵也比较困难。目前较先进的取卵方式是经阴道取卵。将一个可扫描240度角的阴道超声探头放进阴道,测量好卵泡的准确位置,再用固定好角度的穿刺针沿着超声波图像上的导线刺入卵泡内。用负压装置将卵子吸入盛有培养液的试管内。这种取卵方式仅需局麻,病入痛苦少,穿卵准确。用这种技术在每个病人身上平均每次可取到5个卵子。我国也掌握了这一先进的取卵方法,1989年9月20日,一例通过阴道取卵、体外受精的试管女婴在北京医科大学第三临床医学院出生。
三、试管内受精
卵子采集后培养在含8%~10%排卵期妇女血清的培养液中,4~8小时后每个卵子与经过筛选的5万到50万高活力精子共同温育12~24小时,如果在显微镜下见到两个原核即证明已受精,再继续培养24~48小时。
四、胚胎移植
在卵子取出后30-50个小时,用一个非常细的带套管的导管,将分裂成2~6个细胞的胚胎经宫颈口植入子宫内,一般植入三个胚成功率较高。国外比较好的“试管婴儿”中。心的妊娠率在25%~35%,婴儿出生率为15%~22%,每治疗周期的平均成功率约11.5%,活婴产率约为7.5%。“试管婴儿”往往在胚胎植入时失败,受精卵不能在子宫内膜着床。另外妊娠后流产率较高,40岁以上妇女更易发生流产。围生期死亡的主要原因是多胎妊娠。
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