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胸膜炎会复法吗？能否根治？ 我今天20岁，男，发现这病也是已经出现明显的积水了才到医院了解到是“胸膜炎”我到现在已经吃了两个多月的中药了，肚子里感觉不到积水，只是经常会感到胸痛全身乏力。不知道我这样的情况是好转了还是恶化了？请专业人士能给予解答。并留下联系方法。 休 闲 居 编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 胸膜炎 胸膜炎又称“肋膜炎”，由多种病因引起，如感染、恶性肿瘤、结缔组织病、肺栓塞等。结核性胸膜炎是最常见的一种。干性胸膜炎时，胸膜表面有少量纤维渗出，表现 为剧烈胸痛，似针刺状，检查可发现胸膜摩擦音等改变。渗出性胸膜炎时，随着胸膜腔内渗出液的增多，胸痛减弱或消失，病人常有咳嗽，可有呼吸困难。此外常有发热、消瘦、疲乏、食欲不振等全身症状。检查可发现心、肺受压的表现。在大量胸液时，可通过胸部检查和X线检查发现。结核性胸膜炎的治疗主要包括结核药物治疗；加速 胸液的吸收，必要时抽液治疗；防止和减少胸膜增厚和粘连，选用肾上腺皮质激素等。 对基础疾病的治疗很重要. 对胸痛可采用2或3条15cm宽无粘性弹性绷带包裹整个胸部,每天1~2次,胸痛可以缓解.用乙酰氨基酚0.65g每日4次或nsaid常有效.必要时口服镇静剂,但不必考虑其抑制咳嗽的作用. 为防止合并肺炎,必须提倡足够的支气管引流.应鼓励服用镇静药物的病人在药物取得最大止痛效果时作深呼吸和咳嗽.对合并的支气管炎应考虑抗生素和支气管扩张剂的作用. 抗结核治疗、减轻全身及胸膜反应，中量以上积液应积极抽液，以减轻中毒症状，解除对肺及心血管的压迫使肺复张，纵隔复位，抽出胸水防止和减轻胸膜粘连，保护肺功能。 (一)休息：急性期应卧床休息，加强营养。 (二)抗结核药物应用，方案2SHRZ／4HR。 (三)激素应用糖皮质激素有抗炎、抗过敏、降低机体敏感性、减少胸液渗出、促进吸收防止胸膜粘连和减轻中毒症状等作用，在有急性渗出，症状明显，积液量多，可在有效抗结核药物应用的基础上应用。一般为强的松15－30mg／日，分三次口服，疗程4－6周，待症状消失，胸液减少，可逐渐减量至停药。 (四)胸腔穿刺抽液：每周抽水2－3次，直到积液甚少，不易抽出为止，每次抽液一般不超过1000ml，抽液后可于胸腔内注入抗结核药物和激素治疗。 (五)对症治疗 (六)外科治疗：严重的胸膜增厚和包裹性积液可做胸膜剥脱术。 |