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火急.这个肿瘤什么可能性大,专家进!!!! 这是病历报告,大家帮我看一下:两侧轮廓对称,形态未见异常;前纵隔,胸骨后放见大小约4.7cm*3.6cm*3.4cm软组织密度肿块影,境界欠清,其内密度不均匀,增强后明显不均匀化,内见不规则低密度影.两肺下爷见网格状度增高影,右肺上叶见小结节影,肺门大小,形状,密度,位置正常;心脏及大血管未见异常,纵隔内未见肿大淋巴结;两隔未见异常...印象:1前纵隔占位,胸腺瘤可能大2两肺下叶间质性改变3右肺上叶小结节,建议随访.这是病历,大家帮帮我看下!!!!! 休 闲 居 编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 本病例属于前纵隔肿物，从CT描述来看是比较象胸腺瘤。诊治过程应该分开两个层次。 第一个层次：诊断。 我认为在首先在诊断上需要选择适合的手段。而可选的手段有： 手段1）使用B超引导下穿刺，从肿物中穿刺出小许组织，分析是良性还是恶性的肿物。 手段2）或者使用纵隔镜，在镜下取得病理组织，甚至直接在纵隔镜下把肿物切掉。 手段3）直接开胸手术，根治性切除肿物。 上述每一个手段都有一定的可行性，至于选择那个，由于各个医院的技术水平不同，只可以根据该医院外科的技术情况来选择了。 第二层次： 情况1）如果病人肿物属于良性，只需要单纯切除肿物即可。甚至连肿物都不需要切，定期观察即可。 情况2）如果病人的肿物属于胸腺瘤，但是恶性程度很低，没有浸润性，单纯手术即可。 情况3）如果病人的肿物属于胸腺瘤，但是恶性程度高，术后病理报告提示有浸润性，单纯手术是不足够的。还需要进行术后放疗1个月多一点的时间来巩固一下疗效。 最后关于治愈率： 情况1） 如果病情本身非肿瘤，100％安全。 情况2） 属于低度恶性的胸腺瘤，手术治愈率80％左右。 情况3） 高度恶性的胸腺瘤，手术＋放疗的治愈率 30％－50％。 另外，如果病人确诊胸腺瘤，而又不适合手术，单纯放疗也有一定的治愈机会。治疗手段具体还需要根据病人的体质来选择。 |