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哪位朋友可以讲解一下糖尿病这个病症？ 现在患有糖尿病的人越来越多了，不知道是不是胖的原因，哪位热心的朋友可以讲解一下糖尿病这个病症呢？ 休闲 居 编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 糖尿病是一个古老的疾病。公元前400年，我国最早的医书《黄帝内经素问》及《灵枢》中就记载过“消渴证”这一病名。汉代名医张仲景《金匮》的消渴篇对“三多”症状已有记载。唐朝初年，我国著名医家甄立言首先指出，消渴证患者的小便是甜的。 世界上最早确认和治疗糖尿病的医生是中国唐代名医王焘。王焘根据其父患口渴难忍，饮量大增，身上多疖疮，小便水果味，并根据甄立言《古今条验》一书中指出的：消渴病者小便似麸片甜。于是他亲口尝其父小便，果然是甜的。故针对消渴病制定了治疗方案，辅以调整饮食，使其父病情得到控制。他把这些经验写进了《外台秘要》一书。 《外台秘要》比10世纪阿拉伯医生阿维森纳的《医典》中关于糖尿病的诊断和治疗早200多年。公元600年以后英国医生托马斯·威廉才提到病人的小便“其味如糖似蜜”。据考证，糖尿病在古代为帝王贵族之病，多发生在肥胖、多食富有者之中。 糖尿病是最常见的慢性病之一。随着人们生活水平的提高，人口老龄化以及肥胖发生率的增加，糖尿病的发病率呈逐年上升趋势。糖尿病在中国的发病率达到 2% ，据统计，中国已确诊的糖尿病患者达 4000 万，并以每年 100 万的速度递增。其中， 1 型糖尿病患者占 10% ， 2 型糖尿病患者占 90% 。 1 型糖尿病患者在确诊后的 5 年内很少有慢性并发症的出现，相反， 2 型糖尿病患者在确诊之前就已经有慢性并发症发生。据统计，有 50% 新诊断的 2 型糖尿病患者已存在一种或一种以上的慢性并发症，有些患者是因为并发症才发现患糖尿病的。 什么是糖尿病？ 糖尿病是由于遗传和环境因素相互作用，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，其中一高血糖为主要标志。临床典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状。 胰岛素是如何合成和释放的？ 胰岛素是由胰腺中的胰岛β细胞合成和释放的一种激素。在β细胞的细胞核内首先合成前胰岛素原，在蛋白酶的作用下裂解为胰岛素原，并储存在 B 细胞胞浆的颗粒中，胰岛素原在转化酶的作用下分解为胰岛素和 C 肽，含有胰岛素和 C 肽的颗粒被运向细胞表面，通过细胞的吐溢作用把胰岛素和 C 肽释放入血，从而完成了胰岛素的合成和释放过程。 胰岛素有些什么样的生理功能？ 胰岛素是体内唯一降低血糖的激素，是体内主要促进物质合成的激素，故又称为“储存激素”。胰岛素可以促进糖的利用与糖元的合成，抑制非糖物质（脂肪、蛋白质）异生为糖；可以促进脂肪的合成，抑制脂肪的分解；可以促进蛋白质的合成，抑制蛋白质的分解。 糖尿病是如何诊断的？ 1999 年 WHO 推荐的糖尿病诊断标准： 1 、有糖尿病的症状，任何时间的静脉血浆葡萄糖浓度≥ 11.1 mmol/L （ 200mg/dl ）。 2 、空腹静脉血浆葡萄糖浓度≥ 7.0 mmol/L （ 126mg/dl ）。 3 、糖耐量试验（ OGTT ）口服 75g 葡萄糖后 2 小时静脉血浆葡萄糖浓度≥ 11.1 mmol/L 。 以上三项标准中，只要有一项达到标准，并在随后的一天再选择上述三项中的任一项重复检查也符合标准者，即可确诊为糖尿病。 糖尿病有哪些类型？ WHO 1999 年推荐的糖尿病分型： 一、 1 型糖尿病（胰岛β细胞破坏，通常导致胰岛素绝对缺乏） ① 自身免疫性 ② 特发性 二、 2 型糖尿病（胰岛素抵抗为主伴有或不伴有胰岛素缺乏，或胰岛素分泌不足为主伴有或不伴有胰岛素抵抗） 三、其他特殊类型糖尿病 • 胰岛β细胞功能遗传缺陷 • 胰岛素作用遗传缺陷 • 胰腺外分泌疾病 • 药物或化学制剂所致 • 内分泌疾病 • 感染 • 免疫介导的罕见类型 • 其他遗传综合征伴随糖尿病 四、妊娠糖尿病 根据世界卫生组织最新标准，糖尿病主要分为 1 型、 2 型两大类，含盖了 95% 以上的糖尿病患者。其中 2 型糖尿病患者约占糖尿病患者的 90% 。 我国的糖尿病流行病学特点： • 患病率低，而患者绝对数高，拥有仅次于美国的世界第二大糖尿病人群。 • 患者多，但发现率低，约 60% 患者未被发现。 • 中国人群糖尿病 90% 以上为 2 型糖尿病。 • 发病率逐年上升， 1995 年比 1980 年 15 年约增加 4 倍多。 • 半数以上为 IGT ，最近报告 IGT 标化发病率占糖尿病总发病率的 59.7% 。 • 发病率城乡差别大，富裕地区与贫穷地区差别大。 • 发病年龄有年轻化趋势。 • 合并症可波及全身各个系统，特别是眼睛、肾脏、心血管系统、神经系统等组织器官。 糖尿病有哪些危害？ 糖尿病无法治愈，其主要危害在于它的并发症，尤其是慢性并发症。 急性并发症 糖尿病合并感染：发病率高，两者互为因果，必须兼治。常见感染包括呼吸道感染和肺结核、泌尿系感染和皮肤感染。 糖尿病高渗综合症：多发生于中老年，半数无糖尿病史，临床表现包括脱水严重，有时可因偏瘫、昏迷等临床表现而被误诊为脑血管意外，死亡率高达50%。 乳酸性酸中毒：患者多有心、肝、肾脏疾病史，或休克、有感染、缺氧、饮酒、大量服用降糖灵史，症状不特异，死亡率高。 慢性并发症 大血管并发症： （1）脑血管：患病率比非糖尿病者高3倍，是糖尿病患者残废或早亡的主要原因，其中堵塞性脑血管疾病多见； （2）心血管：患者病率比非糖尿病者高3倍，是糖尿病患者早亡的主要原因，以冠心病较为多见。临床特点包括冠心病发病率高而且发病时间早，女性糖尿病的心血管病变发生率增高更为明显，无痛性心肌梗塞等非典型性临床表现多见等等； （3）下肢血管：患病率比非糖尿病者高5倍，糖尿病下肢血管病变造成截肢者要比非糖尿病患者多10倍以上，是引起糖尿病患者肢体残废的主要原因。 微血管并发症： （1）肾脏：患病率尿毒症比非糖尿病者高17倍，是糖尿病，特别是Ⅰ型糖尿病患者早亡的主要原因。患者可有蛋白尿、高血压、浮肿等表现，晚期则发生肾功能不全； （2）眼底：双目失明比非糖尿病者高25倍，是糖尿病患者残废的主要原因之一。 神经并发症： （1）感觉神经：疼痛、麻木、感觉过敏； （2）运动神经：可见单神经麻痹引起的运动障碍，局部肌肉可萎缩； （3）植物神经：出汗异常、血压及心率变化、尿失禁或尿潴留、腹泻或便秘以及阳痿等。 更详细的介绍：http://health.9ask.com |