乙肝六项中有一个是阳的正常吗?
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  发布时间：2008-02-09 00:08:21

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乙肝检查指标中的“阴”和“阳”
经常有人作乙肝检查时一看见化验单有“阳”认为自己是得了乙肝，其实乙肝检测指标中
有阳性并不一定就是得了乙肝。一般乙肝化验单上常出现：HbsAg、HbsAb、HbeAg、HbeAb
、HbcAb五项指标，它们一般情况会出现下列阴阳排列情况。休 闲 居 编 辑
说 明
HbsAg
HbsAb
HbeAg
HBeAb
HBcAb

大三阳，传染性强
+ - + - +

小三阳，传染性弱
+ - - + +

注射疫苗，有免疫力
- + - - -

感染过，已恢复
- + - + +

未感染，无免疫力
- - - - -
上表中值得注意的是：“大三阳”和“小三阳”是治愈难度较大的乙肝病症，也是多数患
者呈现的现象。但这两种令人害怕的“三阳”有一个共同的特点，即都是体内不能生成表
面抗体（HBsAb）。即化验单上的第二项为“阴”。这就说明患者的免疫系统对乙肝病毒没
有免疫作用，在医学上称为免疫耐受。免疫耐受的结果就使患者体内不能产生唯一能识别
和清除乙肝病毒的表面抗体（HBsAb）。而现有的化学合成药品和植物萃取药品又不可能具
备识别、杀灭病毒的生物活性，这是个世界性难题。所以乙肝“大三阳”、“小三阳”难
以治愈的根本原因是患者自身的免疫力对乙肝病毒失去抵抗力。因此，治愈乙肝的根本出
路在于补充有抗体活性的免疫球蛋白，提高自身的免疫力，促使体内产生表面抗体才能达
到清除乙肝病毒的目的。
受检者也不必见到“阳”就害怕，注射乙肝疫苗的目的就是要表面抗体（HBsAb）呈阳性，
只有HBsAb是阳性才能说明免疫功能是完好的，就能自动清除乙肝病毒。不少的人在常规体
检中检查乙肝两对半时医生说“乙肝病已经好了”，受检者才发现自身感染过乙肝病毒就
是这个道理。
有些没有明显症状，但化验单的“抗原”呈“阳”性的人被医生说成健康带“菌”者，其
实这些人并不健康，不可万事大吉。因为有资料表明，这部分人在免疫力低下时，随时都
可能产生重症乙型肝病症，而且这部分人诱发肝癌的机率是其他人的200倍。原因就是这部
分人身上的病毒基因很容易长期与肝细胞整合诱生肝癌。所以所谓的健康带“菌”者也必
须补充有抗体活性的免疫球蛋白，促进生成HBs-Ab尽早清除病毒。
建议您检查个肝功能、HBV－DNA，如果肝功能正常。HBV-DNA提示没有病毒复制。
说明您是健康乙肝病毒携带者，只需定期检查肝功能、乙肝五项、肝脏B超。生活及饮食适当注意就好。

如果DNA为阳性则说明有病毒复制，但切记，只要肝功能正常，则无需治疗。
如果多次检测肝功能正常，则提示病情稳定，即使病毒复制程度再高，也不建议治疗。
有些私立肝病医院，常以DNA作为卖点，对肝功能正常但DNA偏高的患者，建议服药治疗。
这是种不道德的行医作风，
从乙肝发病原理来说，只有病毒复制没有免疫应答，不会引起肝脏炎症，也就不存在肝炎。
所以如果肝功能长期正常，则提示病情稳定，此时即使病毒复制程度再高，也不建议治疗。

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