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儿子的疝气卡在腹股沟上不去了，怎么办． 我家孩子现在19个月．有小儿疝气，因为孩子小所以没带他去手术．平时他玩累了或者生气着急会出现疝气，但是只要躺下休息一会就好了．今天晚上他出现以后就卡在腹股沟上不去，开始他说疼，但是不防碍玩耍．一直到睡觉也没说疼，现在还卡在腹股沟，请各位指点我该怎么办？是不是应该叫救护车？要是这样持久下去对孩子有什么影响？ 休 闲 居编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 这位朋友你好:根据你所说,小儿疝气嵌顿. 疝气病主要是由于腹壁肌肉薄弱和(或)腹腔压力过大引起腹腔脏器(如小肠,网膜等)突出体表之外而形成. 如果下来包块4~6小时卡住手法复位上不去,需要紧急手术. 小儿疝气嵌顿手法复位方法: 堪顿疝，是疝气中危险性很高的一种紧急情况。当疝包块的内容物堆积过多，疝口因疼痛刺激而收缩，增加了复位的难度，使疝内容物无法还纳腹腔，则会出现腹痛、腹胀、大便不畅、小儿出现呕吐、烦躁不安，即称为疝堪顿（堪顿疝）。 发生堪顿疝的时候，当尽可能的到有条件的医院进行紧急处置，堪顿疝与患者的病情以及体质相关又各有差异，70%以上的小儿堪顿疝在小儿安静睡眠后，疝环逐渐松弛，在肠蠕动收缩作用下可自行还纳。当疝堪顿时小儿常剧烈哭闹，在腹压继续增高的情况下包块增大变硬，触痛明显，表皮光亮，皮温上升；此种情况如果延续，肠管长时间不能还纳复位腹腔，肠管即会发生水肿，疝口因疼痛而发生闭锁现象，继而发生疝绞窄，此时如不及时处理或处理不得当便会发生肠管缺血性坏死、肠瘘等严重并发症甚至危及生命。 发生堪顿疝时，在尽可能及时送往医院的同时，采用及时得当临时护理处置措施也是至关重要的。小儿堪顿疝，家长是第一护理人，及时得当的护理处置不仅能防止病情进一步的恶化，而且能在第一时间里排除险情，使患者转危为安。 处置原则：（1）。处置措施宜早不宜晚，尽可能在初发生堪顿的第一时间里及时进行复位。一般堪顿初期，疝内容物堆积量小，疝口闭锁不严，肠管还未形成水肿。复位比较容易，复位后损伤也不大；（2）。切忌用力挤压疝包块，以免造成肠损伤；（3）。禁食、禁水、保暖。 处置方法：（1）。小儿可利用奶嘴、玩具等尽量使小儿安静（有条件可给以镇静药）；保持头部低于臀部的位置。必要时可取倒置位。（2）。花椒水热敷患处和小腹部十分钟（必要时可重复热敷），可促进局部微循环，起到避免肠管水肿和松弛疝口的作用。（3）。手法复位术：a。保持患者头低位，配合者协助向上45°提高患者双腿；b。术者于患者左侧。左手轻托阴囊底部向疝口方向轻推（切忌用力挤压），右手按摩疝口周围（包块上方）以及小腹部。C。左手在不同位置和方向反复轻推包块。右手从阴囊两侧向疝口方向轻捋，手至疝口处做环形按压。反复进行，直至包块消失。（4）。复位成功后，花椒水热敷患处，给以抗生素类药2-3天，预防肠道感染。 祝愿早日康复!!! |