请帮忙看看,我的乙肝HBVDNA检测。谢谢。
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发布时间:2008-02-15 11:02:22
>>>>>>>>提问乙肝6项目:
HBsAg 49.56 阳性
HBsAb <0.01 阴性
HBeAg 52.96 阳性休 闲居 编 辑
HBeAb 8.28 阴性
HbcAb 2.08 阴性
HBcAB-Igm 0.19 阴性
乙肝病毒定量:
HBV-DNA 2.00e+8
肝功能:
参看范围
总蛋白 TP 79.0 60--83 g/l
白蛋白 Alb 48.6 35--55 g/l
球蛋白 G10 30.4 20--32 g/l
白/球比值 A/G 1.60 1.5--2.5
总单红素 TB 9.6 3.4--20 umol/l
直接胆红素 DB 2.2 0--6.84 umol/l
间接胆红素 ID 7.4 3--20 umol/l
总胆汁酸 TBA 19.0 0--12 umol/l
谷丙转氨酶 ALT 47 5--40 U/L
谷草转氨酶 AST 24 4--40 U/L
AST/ALT 0.51 0.3--2.0
请问像我这种情况应该采用何种治疗方式?我原本一直是大三阳。好多年了,但是每隔半年就复查一次。始终没有什么气色。
女友知道我的病情后,有点不理解,争吵不断。幸好她没被我感染,要不然我会后悔一辈子。
>>>>>>>>休闲养生网回答:
乙肝的HBeAg(e抗原)分阳性或阴性,阳性者一向作为乙肝复制,传染性和治疗中的客观指标;药物治疗中由大三阳转小三阳,即(抗HBe)的出现,常提示临床抗病毒获得阶段性成功。但近年发现:EaG阴性(前C区/或C区变异,使HBEAG无法或仅极低水平表达)的慢性乙肝患者发展为肝硬化和肝癌的几率也很高。
1)20世纪90年代以来除没用HBEAG转阴/抗HBE转阳外,更重视查HBV DNA定量。因为:
1. HBV DNA是乙肝病毒复制活动最直接,最可靠的指标。
2. HBV DNA阳性亦是判别乙肝患者或携带者传染性的指标。
3. HBV DNA定量的定期检测,可判定乙肝感染量的消长,临床病情的是否稳定和好坏,还可直接评价监测抗病毒药的疗效。
2)HBV DNA的检测方法不一样,其正常值亦不同,解放军302医院检测HBV DNA用PCR法,其HBV DNA定量的正常值范围小于500/拷贝/毫升)
有经验的临床医生:既重视慢性乙肝HBEAG指标的阴阳性,又重视HBV DNA复制量的消长,必要时应检测基因变异的位点。
爱心提示:根据你的陈述,建议更换第三家同等级医院进行复查,以鉴定“庸”医院。
前治疗乙肝的药品很多,有的生产厂家为了追求经济效益,在药品广告中夸大其词,使很多患者上当受骗,并且治疗乙肝的药品繁多,但都有各自的优点和适应症。由于传统化验乙肝病毒的检测方法主要为乙肝病毒五项指标和肝功能检测,从临床意义上讲并不能准确测定乙肝病毒在体内的含量及复制情况,更不能确切的了解其传染性对肝脏破坏的根源所在。判断药物的疗效,在临床的诊断、分析病情、制定治疗方案和判断药物疗效上均带有一定的盲目性。所以单纯寻找某一种"特效药",缺乏针对性治疗,使很多患者造成钱财浪费,病情延误。
??目前医学界最新发现乙肝病毒感染时,外周血中HBV-DNA是病毒复制最直接和可靠的标志,通过HBV-DNA的定量检测,能帮助医生及时、准确寻找"敏感"的转阴药物,减少盲目用药。而且HBV-DNA的定量检测能帮助临床医生判别患者和携带者有无传染性。对于检测"二对半"的阴性、阳性结果只能反应病毒标志物,而应用PCR技术,通过HBV-DNA的定量检测,这样才能显示病毒的变化及对人体肝脏破坏的根源。由此研究感染量和临床病情的好坏,评价和检测抗乙肝病毒药物的疗效。使医生能确切知道乙肝患者是否有必要吃药。
以前有很多乙肝患者总是追求乙肝"大三?quot;、"小三阳"转阴,但是体内乙肝病毒依然存在,这种转阴是毫无意义的。如果体内乙肝病毒HBV-DNA转阴,病毒消失,实际上等于乙肝已治愈,随后五项指标跟着免疫功能提高而转换,这样才能算真正治愈。那么这些都要靠乙肝病毒HBV-DNA检测。所以检测乙肝病毒HBV-DNA是非常重要!
目前这种在乙肝病毒感染的诊治防护中已被广泛应用。主要是:
1、 单纯血清转氨酶增高是否为慢性乙肝病毒感染。
2、 鉴定HbsAg(一)肝炎是否为乙型肝炎。
3、 了解乙肝病毒在体内存在的含量高低。
4、 是否复制。
5、 是否传染,传染性有多强。
6、 是否有必服药
7、 可以根据HBV-DNA的检测结果来判断病人适合服用哪一类抗毒药物才是适应症。
8、 可以判定药物的疗效。
怎样正确认识乙肝"转阴
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