慢性胃穿孔的治疗
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发布时间:2008-02-22 13:35:06
>>>>>>>>提问有2个小孔,保守治疗的。已经进食流质事物半个月了,一般需要多久可以痊愈呢?
能否彻底根治呢?平时应注意哪些运动?
>>>>>>>>休闲养生网回答:
对于诊断为胃穿孔的病人,首先要禁食。
1)病情重,诊断为急性穿孔者,要注意血压、脉搏、呼吸的变化及水电解质的变化,并采取下列应急措施:
1. 镇痛:诊断明确后要尽快止痛,通常用度冷丁80毫克或吗啡10毫克肌肉注射。休闲 居 编 辑
2. 吸氧。
3. 静脉输液:一般可先输平衡液或葡萄糖盐水,如病人出现了休克,可加入血管扩张药,同时补足血容量。
4. 胃肠减压。
5. 应用抗生素:一般要先选用广谱抗生素,以后可根据细菌培养的结果调整,选用敏感药物。
2)手术治疗的指征:
1. 急性弥漫性腹膜炎体征明显,体温及血象升高。
2. 反有休克症状者,经紧急初步处理后须争取时机手术治疗。
3. 经过检查及询问既往病史,证明有幽门梗阻者。
4. 过去明确胃溃疡者。
5. 穿孔合并大出血者。
6. 经非手术治疗,病情不见好转者
3)非手术治疗的指征:
1. 病人就诊时间早,胃内容物注入腹腔不多者,表现化学性腹膜炎很轻,经胃肠减压容易得到控制。
2. 溃疡穿孔小或已经被堵塞。
3. 空腹穿孔,入院时腹膜炎得体征轻。
4. 病人情况好,经入院初步处理后,腹膜炎症状减轻。
胃穿孔应该注意的:
要注意科学饮食,特别是有胃病者,注意不要喝酒,以免加重病情或引发疾病。若突发上腹痛,应尽快送医院急诊,在未确诊前不可滥用止痛药物,禁食禁水禁热敷,以免掩盖和加重病情。
病人的胃穿孔主要是暴饮暴食所致,消化道溃疡可发生在胃,也可在十二指肠,或同时发生在胃和十二指肠,又叫“复合性溃疡”,溃疡可为一处,也可为多处,多处溃疡通常叫“多发性溃疡”。消化性溃疡除了药物治疗外,一般治疗、特别是饮食治疗更为重要。饮食要定时,食量要限制,切不可暴饮暴食。暴饮暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加,而很容易诱发胃穿孔。胃穿孔治疗不及时就可死亡。溃疡病人进食不能快,要细嚼慢咽。平时也不能过饥。粗糙、过冷、过热和刺激性大的食品如辣椒、胡椒、浓茶等要避免,同时戒烟、酒。疼痛剧烈时可进食一段时间豆浆或牛奶等,吃多餐,每天5~8次,病情好转后可改稀饭和面条,逐步回到正常饮食。
此外,生活要有规律、劳逸结合、避免过度紧张和忧愁等对消化性溃疡病人来说,都是重要的。
为什么胃会穿孔呢?胃是消化道的膨大部分,胃壁由平滑肌构成,外形像个横放的“口袋”。正常情况下,通过胃壁平滑肌的收缩,使胃发生蠕动把进入胃内食物推向肠腔。如果在短时内进入的食物太多,超过了胃容量,就会使胃发生机械性扩张,胃膨大后,胃壁的肌肉就会拉长而变薄。如果此时饱餐者做弯腰、下蹲、抬举重物等用力动作,会使腹腔内压力迅速增高,加之胃壁变薄,很易发生胃穿孔。这时,办胃内食物便流入腹腔,引起急性腹膜炎,尤其是以前患胃病(如溃疡病、胃炎)的人更易发生穿孔。发生胃穿孔后,病人突然出现剧烈腹痛、呕吐,若救治不及,会有生命危险。?
为了预防急性胃穿孔,切忌暴饮暴食。饱餐后,可以散散步,不要做弯腰、下蹲或其他过度用力的动作。
俗话说胃病生百病。得了胃病后必然引起消化吸收障碍,引起体质虚弱病变。同时,鲜为人知的是,慢性胃病还常常引起顽固性眩晕头痛、失眠多梦、容易疲劳、经常感冒、记忆减退、急躁易怒、抑郁寡欢等多系统多脏器病理现象,尤其是中年人,更易引起上述症状。
所以胃病的预防很重要。发现胃部症状,要早诊断、早治疗,治疗胃病一定要有耐心,不可求速效。保持良好的饮食习惯,保证定时饮食,不暴饮暴食,禁忌烟酒糖茶。家庭成员有胃病的尽量分餐,慎用或不用对胃粘膜有刺激破坏性的药物。
除了积极的治疗,胃病的自我调养是相当重要的,慢性胃病的调养主要从以下几个方面入手:
1、饮食调养:凡饮食不节,过饥过饱或过食生冷食品都能影响胃的功能而引起疼痛,胃病之后消化性功能减弱,因此饮食一定要按时定量,少吃为宜,吃饭时要细嚼慢咽,吃清淡易消化的食物,胃喜润恶燥,而醇酒辛辣,油腻厚味的食物均能生热化燥,对胃部不利。
2、精神调整:临床上由于精神刺激、情志不舒、肝气郁滞,使胃病复发和加重的最为多见。因此保持精神舒畅愉快,情绪稳定,避免情志刺激。
3、慎起居、重锻炼:有规律的生活对于健康也是非常重要的,得了胃病更应当注意,按时用药之外,还要有严格的作息制度,保证充足的休息和睡眠,可以促进疾病的康复。经常锻炼身体,能增强体质,提高抗病能力,通过运动可以促进胃肠道的蠕动和分泌。同时注意气候变化及时增减衣被,免
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