如何来预防梅尼埃综合正
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发布时间：2008-02-25 08:56:21
>>>>>>>>提问吃些什么，要做些什么呀，来预防在反复发作
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什么是梅尼埃病？怎样诊断治疗？
梅尼埃病(美尼耳氏病)又称内耳眩晕症，是内耳膜迷路积水而导致的一种非炎症性迷路，病变、病因不明。诊断此病主要根据症状，为突然发作的旋转性眩晕，伴有恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗等，同时出现耳鸣和耳聋、耳闷胀或压迫感。其次，听力检查呈感音性耳聋。前庭功能检查，在发作时有眼球震颤和平衡失调。
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治疗梅尼埃病可用镇静剂如安定，血管扩张剂如烟酸和利尿剂如双氢克尿塞以及大量核黄素等，另外要注意休息，进低盐少水饮食由于机理和发病原因不清，所以对梅尼埃病的治疗还缺乏针对性。目前大多使用以下诸法：
(1)急性发作期使用前庭抑制剂：如安定2.5mg～5mg，每日3次，口服；或眩晕停、乘晕宁等药，乘晕宁50mg，每日3次，口服，或眩晕停50mg，每日3次，口服。
(2)血管扩张药：如培他啶8mg，每日3～4次，口服；或用脑益嗪25mg，每日3次，口服。亦可用7%碳酸氢钠100～200ml，静脉缓慢滴注，每日1次，12日为一疗程。
(3)抗胆碱能药物：如山莨菪碱10～20mg，肌注或稀释于20ml10%葡萄糖溶液中静脉缓注，每日1～2次。亦可用东莨菪碱0.3mg，每日3次，口服；或每次0 5mg，肌肉或皮下注射，每日2次。
(4)利尿脱水剂：
①环戊甲噻嗪0.25mg，每日3次；
②氯噻酮，50～100mg，每日1次，口服。通常需服药1个月，注意在此期间补钾。
③70%二硝酸异山梨醇溶液30ml，每日3次，口服；一周后改为20ml，两周后减到15ml，连服数日后停用。因利尿酸、速尿等具耳毒性，故不宜应用。
(5)镇吐药：吐来抗每日20mg，口服；与安定合用，可缓解发作期的恶心、呕吐。
(6)类固醇激素：强的松20mg，每日1次，口服；5～6日后逐渐减量。
(7)手术治疗：凡眩晕发作频繁、剧烈，保守治疗无效，耳鸣和听力损害严重者，可考虑用内淋巴引流术、迷路破坏术等。
中医认为梅尼埃病属“眩晕”之范畴。中医高等院校第五版《中医耳鼻咽喉科学》称本病为 “耳眩晕”，认为其病机之本在脾、肾、肝之脏腑功能失调，其标为风、痰、湿闭遏清阳。中医辨证论治的主要内容为：
(1)髓海不足型：眩晕常发，耳鸣耳聋，健忘失眠，腰膝酸软，手足心热；舌红苔少，脉弦细数。治宜滋阴补肾，填精益髓。方药用杞菊地黄汤加味：熟地黄25g，怀山药12g，山萸肉 12 g，丹皮15g，泽泻15g，茯苓15g，白芍12g，何首乌10g，石决明30g。为防滋腻碍胃，方中应酌加陈皮15g，砂仁10g，焦三仙各15g。水煎内服。
(2)心脾两虚型：旋转性眩晕反复发作，或因劳倦而发；并伴耳鸣耳聋，神疲乏力，气短懒言，心悸不宁；舌淡苔薄，脉细缓无力。治宜补益肺脾，养血安神。方用归脾汤加减：党参15g，白术15g，茯苓15g，黄芪20g，当归 20g，龙眼肉10g，远志10g，酸枣仁30g，木香10g，煅龙骨15g，煅牡蛎15g，五味子15g，炙甘草6g。若眩晕甚者，加天麻30g；若气虚挟痰者，加半夏10g，陈皮12g。若气虚清阳不升者，可改用补中益气汤加减，水煎内服。
(3)寒水上泛型：旋转性眩晕常常发生，心悸，耳内胀满，腰背冷痛，夜尿频而清长；舌淡苔白润，脉沉细弱。治宜温肾壮阳，散寒利水。方用真武汤加味：制附子12g，白术15g，茯苓15g，白芍12g，生姜6g，桂枝10g，益智仁15g，泽泻15g。水煎内服。
(4)肝阳上亢型：眩晕多因恼怒、心情不畅等情绪波动而诱发，眼震明显，头痛耳胀或目
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