我想问一下贲门癌涉及腹腔/胃小弯/胃底,吃中药行吗?那些?
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  发布时间：2008-02-28 08:25:56

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还有吃这些中药的时侯应该忌那些食品?

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早期贲门癌的概念贲门癌实际为胃癌的一部位，但由于其部位特点，在发病情况、X线诊断及临床治疗等方面有很多不同于一般胃癌的特殊性，故应提出单独讨论.早期贲门癌的定义和胃癌一样. 关于贲门癌的位置和名称，则各家意见不一.日本曾对此进行过专题讨论. 因为食管胃交界处(esophagogastric jivnction,EGJ)为扁平上皮和腺上皮两种上皮在此相互交错，形成锯齿形线(或称境界线). 无论X线还是内镜检查，EGJ都在贲门口上0.5cm～1.0cm部位. 组织学观察，贲门腺分布于EGJ上1cm到EGJ下2cm范围，在此范围内的癌，大部分向食管内发展. 本组病例均根据这一标准，将发生于胃贲门粘膜上皮及贲门腺的癌定为贲门癌，以与食管下段癌严格区别.


低分化癌的概念：休 闲居 编 辑
病理检查时根据肿瘤细胞分化程度的高低，分为高分化癌、低分化癌与未分化癌。高分化癌及肿瘤组织与正常组织相似，成熟度高，恶性度低。低分化癌与未分化癌肿瘤组织与正常组织相差很大，成熟度差，恶性度高。高分化癌转移少，发展慢，预后良好。低分化癌转移多，发展快，预后差。未分化癌更差。低分化癌与未分化癌对放疗、化疗较敏感，治疗时肿块较快的缩小或消失，但总的预后并不佳。

3.2 早期贲门癌的病理特点早期贲门癌的病理X线分型可分三类，①Ⅰ型(隆起型)：局部粘膜不规则增粗肥厚，呈细颗粒隆起或轻微突出表面的斑块，少数呈表面粗糙的丘状或乳头状肿块. ②Ⅱ型(平坦型)：癌灶处粘膜与正常粘膜高度相仿，仅表面略现粗糙及轻度充血，或呈颗粒样外观，境界模糊不清，局部胃小区增大及破坏消失. ③Ⅲ型(凹陷型)：癌变部粘膜表面粗糙，呈糜烂状，轻微凹陷，边缘不规则.早期贲门癌以隆起型为多见，但也有报道的凹陷型占多数者. 凹陷型包括浅表凹陷型贲门癌则以低分化型为多. 组织学表现为：①原位腺癌：为部分贲门粘膜上皮及贲门腺有癌性变，但仍位于腺上皮基底膜上方，为贲门癌的最早阶段. ②粘膜内癌：癌细胞突破腺上皮基底膜. 侵及周围结缔组织，仍处于粘膜固有层内. ③粘膜下癌：癌细胞浸累到沾膜下层，分化与生长方式更接近于中晚期贲门癌. 一般认为萎缩性胃炎及肠上皮化生与胃癌的发病呈平行关系，而贲门癌伴发萎缩性胃炎及肠化生的比例明显少于其他部位胃癌，但本组15例凹陷型早期贲门癌中有 10例癌周均有不同程度的萎缩性胃炎及肠化. 早期贲门癌多无淋巴结受侵，此和胃上部早期癌淋巴结受累者占50%～60%不同. 本组42例中有2例局部淋巴结转移.?

3.3 早期贲门癌的临床表现和诊断 文献报告贲门癌占全部胃癌的3%，早期仅占贲门癌的7.8%. 松江报告800例早期胃癌，贲门癌只占2.1%. 贲门癌在我国是仅次于胃窦的第二好发部位，占我院全部胃癌的19.7%，占早期胃癌的15.1%，远比国外报告为高. 但国内到目前早期贲门癌发现仍较少，误诊率高.胃癌的发病部位越高，男性发生越多. 贲门癌的男女之比为3.1∶1.贲门部微小癌与交界部癌的男女比例为5∶1.早期贲门癌男女之比从2.8-7.2∶1不等.早期贲门癌的发病年龄的高峰为 50岁～69岁之间，有谓早期贲门癌发病年龄较早期胃癌为高.早期贲门癌缺乏特异性症状和体征，或无明显症状，体检亦无特殊发现，故临床诊断困难.笔者体会如患者吞咽时有轻微梗阻感，或烧灼感及轻微疼痛，均应想到本病，仔细检查和密切随访.进行后主要表现为剑突下不适，疼痛或胸骨后疼痛，伴进食梗阻感或吞咽困难；胃底及贲门下区癌常无明显症状，直至肿瘤巨大而发生坏死溃破引起上消化道出血时才引起注意，或因肿瘤浸润延伸到贲门口引起吞咽困难后始予重视；胃体部癌以膨胀型较多见，疼痛不适出现较晚；胃窦小弯侧以溃疡型癌最多见，故上腹部疼痛的症状出现较早，当肿瘤延及幽门口时，则可引起恶心、呕吐等幽门梗阻症状。

癌肿扩散转移可引起腹水、肝大、黄疸及肺、脑、心、前列腺、卵巢、骨髓等的转移而出现相应症状。



3.4 早期贲门癌的X线诊断 X线检查目前仍为诊断本病较简单、没有痛苦和合并症、实用有效的主要方法之一，最易被患者接受. 但贲门是常规钡餐检查中很难检查的区域，长期以来贲门部病变的X线诊断困难. 近年来由于双对比造影的应用，使贲门部较难发现的凹陷病变也能显示，甚之能检出小于0.5cm的微小癌. 本文42例中除2例微小平坦型癌溃漏外，余均经双对比检查发现. 故提高双对比造影的质量是提高诊断的关键，检查时必须令患者反复翻转身体，使贲门部钡剂涂抹良好，才能显示病变及观察贲门形态的详细情况. 同时要注意钡剂通过贲门的情况，并进行各种位置摄片. 直立后前位，站立右前斜位，仰卧半立左前斜位或左侧位及俯卧或俯卧头高足低右前斜位摄片，是发现早期贲门癌必不可少的位置. 同时还应特别注意立位侧方向的边缘变化.由于贲门口在解剖和生理方面的

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