两对半检验一、三、四为阳性，代表的病情含义是什么
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发布时间：2008-03-03 08:35:56
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1、如何知道自己是否感染乙肝？
请检查乙肝病毒标志物，就是俗称的乙肝“两对半”，目前也有“三对”和“三对半”，但在检测意义上没有实质的扩展，结果的意义下面有论述，但最好要由医生判断。
休 闲 居编 辑
2、乙肝标志物都有哪些？
表面抗原(HBs-Ag)，表面抗体(HBs-Ab)；
E-抗原(HBe-Ag)，E-抗体(HBe-Ab)；
核心抗体IgG (HBc-Ab- IgG) ，核心抗体IgM (HBc-Ab- IgM)；
前s蛋白；
HBV-DNA。
3、乙肝病毒标志物的意义？
HBsAg(+)提示感染了乙肝病毒，但不能提示病毒复制及传染性；
抗HBs(+)表示有保护性抗体，对乙肝有免疫力，注射乙肝疫苗及自然感染痊愈后都可产生抗HBs；
HBeAg(+)是乙肝病毒复制的指标，提示有传染性；
抗HBe(+)，一般情况下提示乙肝病毒低复制或不复制，某些情况下结合DNA检测明确是否存在病毒变异；
抗HBc-Ab - IgG提示感染过乙肝，是乙肝的流行病学检查；
抗HBc-Ab - IgM提示可能有乙肝相关的免疫活动，但该项检查精确率不高；
前s1蛋白，阳性提示病情复制；
HBV-DNA，提示病毒复制程度；
4、乙肝五项的常规排序？
(1) 表面抗原(HBs-Ag)
(2) 表面抗体(HBs-Ab)
(3) E-抗原(HBe-Ag)
(4) E-抗体(HBe-Ab)
(5) 核心抗体IgG (HBc-Ab- IgG)
本篇文章内提到的乙肝五项排序以此为准。
5、乙肝五项的常见组合？
1、3、5阳性，俗称大三阳，提示感染乙肝病毒，有传染性；
1、4、5阳性，俗称小三阳，提示感染乙肝病毒，传染性小或无；
2阳性，多是注射疫苗的结果；或感染后痊愈；
2、5阳性，提示感染后痊愈(2、4阳性；2、4、5阳性意义相同)
6、单纯5阳性提示什么？
病毒标志物是有一定浓度的，如果病情长期稳定，某些病毒标志物浓度会降低甚至消失，以至于试剂检测不到，显示为阴性，
单纯5阳性提示感染过乙肝，有两种可能：2、5阳性或1、5阳性，2或1因为浓度较低检测不出。根据目前的经验，前者的可能性更大一些。
我们知道，2、5阳性提示感染乙肝后痊愈，体内已经建立针对乙肝表面抗原的免疫机制，此时注射乙肝疫苗，会激发免疫，使表面抗体浓度增加，根据这个原理，我们可以进一步判断单纯5阳性属于哪一种情况。
方法：注射一支疫苗以激发免疫，过一个月检查，如果表面抗体转阳，说明原来是2、5阳性，否则应该是1、5阳性。
注：单纯4阳性或4、5阳性意义同此。
7、肝功能包括哪些？
肝功能检查是判断病情的重要指标，常规项目有：
丙氨酸转氨酶(ALT)或称谷-丙转氨酶（GPT）；
门冬氨酸转氨酶（AST）或称谷-草转氨酶（GOT）；
碱性磷酸酶（ALP）；
γ-谷氨酰转肽酶（GGT）；
总胆汁酸；
白蛋白/球蛋白（A/G）；
总胆红素（T-Bil）和直接胆红素（D-Bil）。
(1)、ALT与AST：
ALT与AST主要分布在肝脏的肝细胞内。肝细胞坏死时ALT和AST就会升高。其升高的程度与肝细胞受损的程度相一致，因此是目前最常用的肝功能指标。这两种酶在肝细胞内的分布是不同的。ALT主要分布在肝细胞浆，AST主要分布在肝细胞浆和肝细胞的线粒体中。因此，不同类型的肝炎患者的ALT和AST升高的程度及其AST/ALT的比值是不一样的。急性肝炎和慢性肝炎和轻型，虽有肝细胞的损伤，肝细胞的线粒体仍保持完整，故释放入血的只有存在于肝细胞浆内的ALT，所以，肝功能主要表现为ALT的升高，则AST/ALT的比值＜1。重型肝炎和慢性肝炎的中型和重型，肝细胞的线粒体也遭到了严重的破坏，AST从线粒体和胞浆内释出，因而表现出AST/ALT≥1。肝硬化和肝癌患者，肝细胞的破坏程度更加严重，线粒体也受到了严重的破坏，因此，AST升高明显， AST/ALT＞1，甚至＞2。酒精性肝病的患者，AST的活性也常常大于ALT。
(2)、ALP和GGT
碱性磷酸酶（ALP）和γ-谷氨酰转肽酶（GGT或γ-GT）是诊断胆道系统疾病时常用的指标。
碱性磷酸酶几乎存在于机体的各个组织，但以骨骼、牙齿、肝脏、肾脏含量较多。正常人血清中的碱性磷酸酶主要来自于骨骼，由成骨细胞产生，经血液到肝脏，从胆道系统排泄。因此，淤胆型肝炎和肝外梗阻时此酶明显升高。
γ-谷氨酰转肽酶在体内分布很广，如肾、
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