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乳腺手术要选个好日子 我问小苗现在是不是月经期，“不是的，已经过去5天了。”她有点埋怨地说，“那个医生问的还挺仔细，几岁来的月经，周期多长，经期几天，量多量少，都问了，真不知道与手术有啥关系。”休 闲 居 编 辑 这下我明白了，说：“怪我开始时忽略了，没有仔细问你的月经情况，外科医生是对的，他们给你推迟几天手术，是为了选个‘好日子’。” 乳腺是一个副性器官，乳腺癌的发生、发展及预后与卵巢激素有着密切关系。绝经前女性体内雌、孕激素水平随月经周期有规律地变化，在30天为一个月经周期者中，前半周期为卵泡期，后半周期为黄体期，月经周期的第16～23天即为黄体早期，此时孕激素水平达高峰，是乳腺癌手术的最佳时期，能提高远期生存率，其意义不亚于有无远处淋巴结转移。 在非黄体早期，雌激素水平高，没有抗雌激素分泌，雌激素不受孕激素的约束，使癌细胞易于扩散，这时手术，会加速癌细胞的转移，所以不宜在非黄体早期手术，这就是乳腺癌手术时机选择的理论依据。 中国医学科学院肿瘤医院的研究结果表明：黄体早期手术者，10年生存率为75%，非黄体早期手术者，10年生存率为50.8%，证实黄体早期手术优于非黄体早期。 这下，小苗信服了，扳着手指算起了“好日子”：月经期5天，现在为经后第5天，是月经周期的第10天，医生让再过1个星期来住院，是第17天，正好处于月经周期的黄体早期即第16～23天之内。小苗满意地笑了。(徐州医学院第二附属医院 杜长明) |