水肿可以吃利尿剂吗？药房有卖吗？
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  发布时间：2008-03-04 10:00:40

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水肿系指血管外的组织间隙中有过多的体液积聚，为临床常见症状之一。与肥胖不同，水肿表现为手指按压皮下组织少的部位(如小腿前侧)时，有明显的凹陷。水肿可分为全身性与局部性。液体在体内组织间隙呈弥漫性分布呈全身性水肿（常为压陷性）；液体积聚在局部组织间隙时呈局部性水肿。发生于体腔内称积水，如胸腔积水、腹腔积水、心包积水等。一般情况下，“水肿”这一术语，不包括内脏器官局部的水肿，如脑水肿、肺水肿等。
一、分类及常见疾病
（一）全身性水肿 按照其病因可分为以下类别：
1.心源性水肿：常见于充血性心力衰竭、急或慢性心包炎等。休 闲 居 编 辑
2.肾源性水肿：常见于肾小球肾炎、肾盂肾炎及肾病综合征等。
3.肝源性水肿：常见于病毒性肝炎、肝硬变等。
4.营养不良性水肿：常见于低蛋白血症、维生素Bl缺乏症等。
5.结缔组织病所致的水肿：常见于红斑狼疮、硬皮病及皮肌炎等。
6.变态反应性水肿：如血清病等。
7.内分泌性水肿：常见于席汉病、甲状腺功能减低及库欣综合征等。
8.特发性水肿：如功能性水肿等。
9.其它：贫血性水肿、妊娠中毒性水肿。
（二）局限性水肿
1.静脉梗阻性水肿：常见于血栓性静脉炎、下肢静脉曲张等。
2.淋巴梗阻性水肿：常见于丝虫病的象皮腿、流行性腮腺炎所致胸前水肿等。
3.炎症性水肿：常见于丹毒、疖肿、蜂窝组织炎等所致的局部水肿。
4.变态反应性水肿：常见于血管神经性水肿、接触性皮炎等。
三、临床特点
（一）全身性水肿
1.心原性水肿 特点是首先出现在身体下垂部位，还有右心衰竭的其他表现，如颈静脉怒张、肝肿大、静脉压升高，严重时可出现胸、腹水等。
2.肾原性水肿 特点是疾病早期晨间起床时有眼睑与颜面水肿，以后发展为全身水肿（肾病综合征时为重度水肿）。常有尿改变、高血压、肾功能损害的表现。
3.肝原性水肿 主要表现为腹水，也可首先出现踝部水肿，逐渐向上蔓延，而头、面部及上肢常无水肿。肝硬化的临床征象主要有肝功能减退和门脉高压症两方面表现。
4.营养不良性水肿 特点是水肿发生前常有消瘦、体重减轻等表现。皮下脂肪减少所致组织松弛，组织压降低，加重了水肿液的潴留。水肿常从足部开始蔓延全身。
5.其他原因 （1）黏液性水肿时产生非压陷性水肿：颜面及下肢较明显；（2）经前期紧张综合征：特点为月经前7-14天出现眼睑、踝部及手部轻度水肿，可伴乳房轻度胀痛及盆腔沉重感，月经后水肿逐渐消退；（3）药物性水肿：可见于肾上腺皮质激素、雄激素、雌激素、胰岛素、萝芙木制剂、甘草制剂等治疗过程中，可能于水钠潴留有关；（4）特发性水肿：几乎只发生在妇女，主要表现在身体下垂部分，原因未明，一般认为是内分泌功能失调与直立体位的反应异常所致，立卧位水实验有助于诊断。
（二）局部性水肿 常为局部静脉、淋巴回流受阻或毛细血管通透性增加所致。其特点为局部首先出现炎症、血栓形成、创伤或过敏等，然后出现水肿。
附：如何挂号就诊
水肿的病因很多，如何挂号的确是一个难题。但是如能按照病史、水肿特征及伴随症状进行仔细分析，则不难区分科别挂号。
1．心脏内科 有心脏病史的水肿病人，伴心慌、气短，不能平卧等症状，应挂心脏内科。
2．肾内科 开始于眼险及颜面部位的全身性水肿，以清晨起床时明显，伴尿频、少尿或有腰酸、皮肤苍白及血压增高等症状，应挂肾内科。
3．消化内科 先有腹水，后有下肢水肿，伴面色灰暗、血管痔等表现，且有肝病史的病人，应到消化内科就诊。
4．血液科 轻度水肿，有贫血病容，伴头晕、心慌者，应挂血液科。
5．内分泌科 有产后大出血及无乳病史、乏力、畏寒及全身呈凹陷性水肿的病人，应挂内分泌科。
6．神经内科 有下肢或单侧肢体水肿的病人，伴皮肤潮红，少汗或多汗，应到神经内科就诊。
7．内科(普通内科) 各系统疾病以外不明原因的水肿和疑有营养不良史的单纯水肿病人，可挂内科。
8．普通外科 局限性水肿伴皮肤潮红及压痛，或伴局部皮肤溃疡的病人，应挂普通外科。
9．皮肤科 局限性水肿伴皮肤痉痒及有过敏史的病人，应挂皮肤科。
10．产科 妊娠期的水肿病人，应挂产科。2006-8-30 9:06:42文章来自中健网158194疾病频道2006-8-30 9:06:42

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