请问老人小便失禁会由哪方便原因引起的？
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  发布时间：2008-03-04 10:07:01

>>>>>>>>提问

我奶奶年龄75岁，近一个星期来出现晚上睡觉后小便失禁，等醒过来才知小便左，睡前已特别注意少钦水等流体食物，但仍然出现以上情况，请各位帮忙提供一个专业意见，谢谢！

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>>>>>>>>休闲养生网回答：

小便失禁是指无法用意志去控制排尿(小便)，尿液不由自主地从尿道流出。 它是长者常遇到的问题，而以女性较容易受到此问题困扰。


成因 休 闲 居 编 辑

由於盘骨底肌肉松弛，控制能力减弱，当腹压突然增加时，如咳嗽、喷嚏、大笑、体位突然改变或提举重物，尿液便会不由自主地流出，这个情况多发生於中年以上肥胖女士，尤以曾分娩女性居多。

膀胱肌肉过度紧张，例如当膀胱肌肉过敏或泌尿道感染等，都可能引起突然强烈的尿意，甚至小便失禁的情况。

控制排尿的神经系统受到疾病影响，如中风、老年痴呆症、泌尿神经疾病等。
其他原因，例如环境因素、心理因素、大便嵌塞影响小便正常排出、服用某些药物等。



不妥善处理小便失禁可引致的后果

1. 影响健康

尿疹、皮肤破损或皮肤炎。
若长期?床而又缺乏妥善护理，容易引致褥疮。

2. 影响心理及日常生活

情绪困扰，例如缺乏安全感及焦虑、担心会被取笑、觉得羞愧等。
减少或失去生活乐趣（例如：为避免失禁问题而减少运动及参与兴趣活动等）。
对失禁问题避而不谈，诸多避忌，影响与配偶、亲人及朋友的关系，造成隔膜。
自我形象下降：觉得自己无用、无助，不能控制生活。
害怕发生尴尬情况而减少性行为。



小便失禁的处理及治疗

1. 正面态度

采取积极态度，面对问题，不要逃避，及早求诊以找寻成因。
学习如何处理负面情绪。
提醒自己失禁是一个健康毛病，并不是什麼错或羞耻的事。

2.盘骨底肌肉训练

透过运动令盘骨底肌肉加强收缩和控制力，防止小便流出(即忍尿动作)，可改善失禁情况。如想知道盘骨底肌肉训练的方法，可向医护人员查询。

3. 药物治疗

主要有治疗泌尿道感染及失禁的药物，必须经由医生因应情况而处方，切勿胡乱自行购买使用。


预防及改善小便失禁

1. 摄取足够水份

每天饮用6 - 8 杯水（大约2公升）或其他饮料，维持一定的排尿量，以加强泌尿道的天然抵御功能，有助预防尿道感染。此外，减少喝酒、咖啡、浓茶及汽水等利尿饮品，亦有助改善小便失禁的情况。

2.预防便秘

宜多吃水果、蔬菜及高纤维食物，及每天饮用适量水份，配合适量运动，可纾缓便秘，改善因便秘引起的失禁情况。

3.保持适当体重

过胖会增加腹部压力，因此保持适当体重，有助预防压力性失禁。

4.养成良好排尿习惯

有小便失禁的患者可每隔2 - 3 小时排尿，来训练控制膀胱的能力，及提高患者对排尿的知觉。每次小便时应尽量排空膀胱的尿液。

5.盘骨底肌肉训练

平时多作盘骨底肌肉运动，可加强肌肉的收缩力和控制力，以减轻小便失禁的情况。

6.改善家居环境

睡床和厕所的高度要适中。如行动不便，可放置便椅在睡房中。

7.衣服的选择

宜穿著简单方便的衣服，如橡筋头的裤子，以方便如厕。
参考资料：http://www.info.gov.hk/elderly/chinese/health_information.htm

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