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咨询小细胞肺癌的有关问题 我父亲大概是在2005年春节后持续咳嗽，但到医院就诊后吃药好了。 同年，秋冬交际的时候，有持续发热，但未引起家人注意，因为他单位的同事有同时期接二连三的发烧咳嗽，以为是没休息好抵抗力低被传染的。 在2006年春节后咳嗽并伴有咯血，右颈淋巴结肿大，被一家三甲医院定为“疑似肺癌”，并住院检查。 在检查期间，转至一家专科医院治疗，未拿到原医院的检查结果，先切除了右颈的淋巴结，做试验，确诊为“局限期小细胞肺癌”。 再进行了三个疗程的化疗，但检查结果是肺部肿块无任何变化，其他各项检查，包括脑扫描、骨扫描、血液等和入院时一样没问题。 三个疗程的化疗结束后，进行了一个疗程的放疗，约一个月左右，肺部肿块明显缩小。但主治医师认为不具小细胞肺癌的明显特征，有非小细胞特征（鳞型），属混合型。 而后继续做化疗，根据放疗结果，用专治非小细胞肺癌的药，但三个疗程结束后，和原三个疗程的结果一样，除肺部肿块无变化外，其他检查一切正常。 出院后一直在正规中医医院看病吃药，但今天发现在痰里又有血丝。 ************************************************************ 在网上查了很久，一直都觉得是误诊，因为是在一家权威做的化放疗，而且小细胞肺癌的治疗在这个领域里他们是权威！但六个疗程的化疗确毫无好转。 在网上也看过一些肺结核的资料，除了右颈淋巴肿大不同外，其他都差不多。 淋巴结肿大我们正常人也会有啊，会不会有误诊啊！ ************************************************************* 哪位大师可以指点下，谢谢！ 休 闲 居 编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 1)网友的情况的确需要专业人士指引，你的认识比较外行。 2）你可以在网上学习相关知识。但是由于你没有临床经验，一知半解，导致陷入迷惑，庸人自扰。 3）病人的淋巴结病理说是小细胞肺癌，这样基本证明是癌，是肺癌。 由于小细胞肺癌的化疗敏感性很高，达80％－90％，因此，本病例是纯小细胞肺癌的确存在疑问。混合鳞癌是一个很合理的解释。但是具体是还是不是，则需要进一步找到鳞癌细胞的证据，才可以完全确认。 但是由于病人已经找到小细胞肺癌的细胞，那么肺癌的诊断还是比较明确的。 4）鳞癌的化疗敏感性属于中等。一般化疗后有1/3会肿瘤缩小。1/3会肿瘤维持稳定。1/3会肿瘤继续增大。 前面的两种情况都是可以接受的。都有疗效。即使肿瘤不小，但是属于控制，属于稳定，还是化疗药物有一定效果。本病人正是属于此种情况。你不满意不代表化疗无效，只是你不知道化疗的真相。 5）最好的办法证明医院是否错误的，当然是病人进行剖胸手术，把肺肿物切出来，病理化验。但是损伤很大，而且病人目前病人应该不适合手术。因为最好的办法是： 给病人1年时候，如果肿物仍然不增大，很稳定，说明可能不是肿瘤，你如果找医院打官司，可以考虑。 如果肿物1年内增大，说明病情又恶化了，还是老老实实到医院去继续治疗吧。 6）现在病人对医生的不信任，真的是让行医者很心淡。我声明只是冲着200分来进行回答的。 |