请问五十天的新生儿血肿,已形成硬块,在以后仍会继续吸收吗?
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发布时间:2008-03-09 17:41:46
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在新生儿出生后数小时至头几天内,在头颅的头顶一侧或偶尔见到头顶两侧出现
肿物,肿物迅速增大,在数日内达到极点,以后逐渐吸收缩小。这种肿物多为头颅血
肿。
休 闲 居 编 辑
头颅血肿发生是由于分娩时胎儿头部受到过度挤压与骨盆摩擦,或由于自行分娩
困难,行助产手术如负压吸引、产钳助产导致头颅骨膜牵移引起骨膜下血管破裂,血
液积聚在骨膜下而形成的。由于骨膜紧贴在骨的边缘,故血肿不越过骨缝线。
头颅血肿在早期触摸有饱满感,以后呈有液体波动感,日久后由于血肿从边缘部
位开始钙化沉着,在血肿周围形成硬环,而中央部位还有波动感,一般血肿在2周到
1个月左右吸收,但也有血肿长达4个月才吸收。
头颅血肿常与头皮水肿相混淆。头皮水肿又称产瘤、先锋头,发生在头产位的婴
儿,由于分娩时产程过长,头部先露的部位软组织发生水肿。头皮水肿在新生儿出生
后立即出现,可超过骨缝和中线,界限不清楚,肿物无波动感,但压之有凹陷,常在
数天内水肿消失。
有时,头颅血肿和头皮水肿同时存在,血肿隐于水肿之中,待水肿消退后方显出
血肿。
头颅血肿和头皮水肿都不需要治疗,可自行吸收消失,不宜穿刺抽出血液,以免
发生感染。平时也不要用手揉摸,不仅不能消肿,反而会加重出血。
孩子出生2~3天,细心的家长有时会发现在新生儿头顶的一侧或双侧有肿块,其大小不一,有的小如枣子,也有的像核桃或鸡蛋大小,更有甚者大如苹果。这肿块质地较柔软,轻轻摁一下孩子也不哭,似乎不痛;再过两天肿块也未见缩小。这究竟是怎么回事?
这就是我们常说的头部血肿。临床上称之为颅骨骨膜下出血。这是分娩过程中骨膜下血管破裂出血所致。在分娩过程中产道压迫会使颅骨重叠,这时有可能导致部分血管受伤而出血。不过这种出血量不会很大,因为骨膜和颅骨间的空间是有限的,血出至一定量自然会压迫血管达到止血的目的。这种血块一般通过一两个月也就吸收了,时间长者三四个月甚至半年也就消失了。个别病人是由于胎头吸引或使用产钳助产导致头部血肿,其原理仍是骨膜下血管破裂所致。
头部血肿禁忌用注射器去穿刺抽血,因为你不去动它,它会在无菌情况下慢慢地被吸收;而你用针去抽则可能带入细菌造成感染,一个无菌的血肿可能变成有菌的脓肿,其后果则严重多了。所谓感染无外乎红、肿、热、痛、功能障碍,因此一旦你发现血肿部位突然增大、发红或孩子发热出现全身不适,你就要及时上医院,因为这是继发感染的征兆。
头部血肿在骨膜下、颅骨外,不会对脑实质发生压迫,因此不会遗留后遗症;同时在血肿外有头皮和皮下组织的保护,你可以正常地保持孩子头部清洁,手法轻柔地给孩子洗头、洗澡是允许的。应注意的仅仅是不要用手去搓揉孩子头部的肿块,不要去做冷敷、热敷等不当的处理。
参考资料
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