离退休后情感障碍
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  发布时间：2008-03-11 15:41:36

　　或许您还未曾发觉，有很多离退休干部出现了心理健康问题。这一问题已引起一些医生的重视，临床上将其称为“离退休后情感障碍”。

　　离退休后情感障碍可以解释为：由于离退休导致心理上的适应障碍。它的发生与发展直接与离退休这一生活事件相关。这一情感障碍临床表现差异较大，发生时间、持续时间也各不相同。临床多表现为对离退休后的闲暇生活、相对疏离的人际关系不适应；情绪压抑、低落、焦虑；周身不舒适，慢性躯体不适明显增加；因为一点小病而反复就医；持续长时间的烦躁、失眠、食欲不振、易激惹；反复回忆既往不愉快事情；责怪自己在职时做得不够好，自责或有自罪倾向等等。以上离退休后老人的诸多临床情绪表现是其心理需要的外在表现，而这些表现往往不能被其周围人所理解，不被理解和接纳又会加重老人的情感障碍。
休 闲居 编 辑
　　病例一：李某，原某市副市长，离休后仍一直担任很多社会团体的名誉领导工作，常外出开会或参加活动，但内心毫无以往的干劲。离休后不到两年自感空虚、失落、乏味；失眠、食欲不振；易疲劳，常感力不从心；对自己失去自信，自我评价低。多年不治的颈椎病、前列腺增生两种慢性病也突然严重了。大量的药物并未改善他的状况，相反，由于多种药物造成的副作用，患者增加了新的身体不适主诉，不健康的感觉明显，心情越发焦虑、低落。

　　病例二：张某，退休前担任部级领导，退休后被某电视台请去做指导性工作。退休后的工作压力明显减小，人际环境相对简单，工作和生活待遇比在职时还要优越。然而，这并未使他从心理上轻松下来。他感觉自己与社会越来越疏远，做工作也越发不能胜任，再三拒绝各种优厚的待遇。他自己也说不清楚从何时起出现了睡眠障碍，表现为入睡困难、早醒，白天提不起精神，浑身无力，欲睡又不安，工作又无兴趣，效率低。大多数时间是躺在床上，痛苦地紧闭双目，不愿接受来自外界的任何刺激，包括声音，人物来访，以及亲朋好友的关怀等等。

　　离退休后情感障碍可以总结为以下几个特点：情感障碍发生的时间均在离退休后不久，多为高级干部或高级知识分子，早期表现不易被认识，常使生活质量受影响，可能伴随身体、心理、精神等几方面状况的下降。情感障碍的发生和发展与未及时给予心理疏导有密切关系，形成的原因大致有以下几种：

　　离退休前的心理准备不足。相当一部分老干部在离退休前对日后的生活过分乐观，自认为有能力应对日后相对轻松、舒适的生活。他们在心理上缺少一定准备的情况下进入离退休生活，较易在心理上出现大的落差。

　　行为方式的改变明显慢于环境的改变。原有的人际环境、工作环境、生活环境等均在悄然变化，老干部们对这一变化的适应和调整能力不够，社会角色转换慢，社会角色定位不准确，经常出现心理改变滞后，心理状态与行为变化不一致，因而发生心理、行为间的冲突，形成情感问题。

　　离退休老干部在发生情感障碍时，往往以躯体不适为主诉，经多种医疗检查后，结果不支持临床表现，患者的痛苦往往不被理解。一些家属将患者视为重病号，照顾得细致入微，从某种程度上剥夺了患者的社会功能。还有的人认为患者在装病，它可导致患者缺少交流对象，情感不稳定性增加。以上两种态度和行为使患者得到心理支持的可能性逐渐下降，于是患者将求助对象转移至医生处。临床上常见一些患者在门诊时与医生交流的需要非常迫切，对于他们来说，就医过程很重要，希望能有更长的与医生交流、诉说的时间。他们在一位专家那里满足不了心理需求时则会寻求另一专家，继而形成反复的就医行为。

　　离退休后情感障碍应引起足够重视，可以分不同时期、不同角度，采取不同方式干预。

　　离退休前，想像自己离退休后的生活将是轻松、自在的，同时也要预料到自己可能会出现心理不适应，如没有那么多的人去请示、汇报，自己变得不那么被别人尊重、重视了等等。从行为上，可以在离退休前进行一次全面体检，以确定身体的健康状况。

　　在办理离退休手续过程中，原单位应建议他多给工作提意见，大家仍需要他的帮助和支持。可以推荐他上老年大学，或定期参加“离退休老干部心理健康讲座”等。此时，家人对他的心理鼓励、引导、帮助是不容忽视的，有利于他们摆脱心理危机。

　　老干部离退休后出现负性心理体验是正常的心理反应，应加以预防，防止向严重程度发展。若老人的临床表现很严重，各种检查和化验又不能很好地解释时，可建议他看心理门诊，或在医生指导下足量、足疗程服用抗抑郁、抗焦虑药物治疗。这种情感障碍属于心因性情感障碍，合并心理治疗效果更好，并且疗效巩固，不易复发。

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