糖尿病和甲亢同时有~!怎么治疗??
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发布时间:2008-03-18 08:07:58
>>>>>>>>提问我前些日子去医院检查,医生说我患甲亢但同时有查出来是糖尿病!我心情很烦..我也不知道该怎么办了??甲亢要多吃食物,但是糖尿病又应该少吃...医生说事物上相矛盾。那我现在应该怎么办啊?谁能告诉我甲亢要怎么治疗比较好,糖尿病怎么治疗比较好?都适合是什么食物啊?怎么才能即控制甲亢,又能控制糖尿病??又谁知道先告诉我...谢谢~!!!
休 闲 居 编 辑
>>>>>>>>休闲养生网回答:不要有心理压力,你的甲亢要是那种形式的?是不是没有好好的服药控制甲亢呢?一般不会引起糖尿病的,要是控制不好了,持续的高代谢状态,才会导致糖尿病。两个疾病都是内分有关的疾病。
首先,治疗甲亢,1 如果适合做手术可以做手术啊。有好多都是手术的适应症,不要一听见手术就害怕了。手术 大多的时候是利大于弊的。或者,适合做核素钴60的放射治疗,2 继续用要控制甲亢症状,减轻高代谢状态,同时对糖尿病也有好处控制好了,糖尿病会有所减轻。3 糖尿病的治疗主要是,控制血糖,因为合并有甲亢,所以饮食控制可以适当的放宽。4 都是内分泌的疾病,请到内分泌科,帮助你确定治疗方案。5 不要有心理压力,合理的治疗,让你可以工作和生活。7祝福你早日健康。
下面有一些参考资料,有兴趣的话可以看一下。
甲亢合并糖尿病发病机制可能与以下几点有关:甲亢和
糖尿病发病机制可能与家族性遗传有一定关系,这两种疾病
又可同时发生在一个病人身上.有研究表明这两种病的基因
缺陷往往在同一对染色体上,故可能会连锁在一起遗传给下
一代.甲状腺激素可促进肠道吸收糖份,加速肝糖原分解,但
由于氧化利用加强,一般空腹血糖正常,仅有餐后血糖增高,
糖耐量异常,使糖尿病加重,隐性者转化为显性,甲亢控制后
才减轻或恢复.甲状腺激素有拮抗胰导素的作用,甲亢时超
生理的甲状腺激素含量拮抗胰导素的作用更强,引起高血糖,
导制继发性糖尿病.甲亢时易并发低钾血症[$],而低钾血症
可造成胰导细胞变性,使胰导素分泌不足,引起高血糖
甲亢可引起机体内糖代谢紊乱,可在非糖尿病患者中造成食后血糖增高和糖耐量减退,表现为尿糖阳性和餐后血糖值升高。一般认为甲亢并不引起糖尿病,但可加重糖尿病病情,能诱发酮症酸中毒。临床上确有甲亢并见糖尿病者,这也并非偶然,因糖尿病在正常人群中本来发病率就高,甲亢至少说也是重要的诱发因素。甲亢究竟能否引起糖尿病,各家意见颇不一致,目前尚无定论。
治疗上,首先控制甲亢,用药同一般甲亢,甲亢得以缓解,糖代谢紊乱也能随之纠正。如不能纠正,空腹血糖和尿糖检查仍异常者,可适当服用降糖药,很少使用胰岛素治疗。治疗中应注意二者均为高代谢、高消耗性疾病,在一定疗程中(2~3个月)要适当补充高蛋白和各种维生素,总热卡可增加,必要时给予胰岛素治疗。有报道治疗甲亢并糖尿病28例,13例先出现甲亢而后出现糖尿病,其中有糖尿病家族史者3例。均有消瘦、食欲亢进、心悸、怕热、多汗、多饮、多尿等,20例以糖尿病症状为主,8例以甲亢症状为主。治疗上两病兼顾,12 例皮下注射胰岛素40~60单位/日,加服他巴唑30毫克/日;16例服优降糖5~7.5毫克/日,加他巴唑30毫克/日。3个月内症状明显改善,后逐渐减量,疗程2年。28例病情均得以控制。
甲亢可合并糖尿病又能诱发糖尿病,主要是两者有共同的免疫学基础。体会到凡甲亢有明显的烦渴、多饮、多尿,甲亢控制后病人仍明显消瘦,或经正规治疗症状未能控制者,应考虑并存糖尿病的可能。反过来,糖尿病患者在血糖控制良好情况下出现消瘦、心动过速、低热或老年人表现为胰岛素依赖型(IDDM)者,应考虑并存甲亢的可能。
糖尿病合并甲亢的治疗
糖尿病合并甲亢时.应两者同时治疗。在甲亢尚未控制时,首先应适当放宽饮食,主食应比单纯患糖尿病者多增加50~100克,还要多吃富含蛋白质和维生素的食物。因为甲亢是一种能量消耗性疾病,体内能量需求增多,所以要适当增加饮食以保证机体的正常代谢。其次,运动要适量,运动量要比单纯患糖尿病者相应减少,防止过多能量消耗,加重甲亢。其次,糖尿病的治疗应视病情给予口服降糖药物或胰岛素治疗.降糖药物用量一般较单纯患糖尿病者要大。因为甲状腺激素为拮抗胰岛素的激素,随着甲状腺激素水平下降,甲亢得到控制后,口服降糖药物或胰岛素的用量要及时减少,否则患者会出现低血糖反应。甲亢的治疗应根据病情选择抗甲状腺药物、手术或131I治疗(131I治疗是通过放射性碘,破坏甲状腺组织从而控制甲亢的一种特殊治疗——编者注)。对成人症状较重,甲状腺肿大明显的患者可选择手术治疗;口服药物治疗甲亢比较安全、有效,缺点是疗程长、易复发、病人顺应性差;131I治疗甲亢,症状缓解比较迅速,一般3~4个月甲状腺功能即可恢复正常,但是远期甲状腺功能减退的发生率较高
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