请问肺结核经过哪些途径传染?和患者接吻可会传染啊?
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发布时间:2008-03-20 13:14:23
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典型肺结核起病缓渐,病程经过较长,有低热、乏力、食欲不振、咳嗽和少量咯血。但多数患者病灶轻微,常无明显症状,经X线健康检查始被发现;有些患者以突然咯血才被发现,但在病程中可追溯到轻微的毒性症状。
1)病因
结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病,可累及全身多个脏器,但以肺结核最为常见。排菌病人是社会传染源。人体感染结核菌后不一定发病,仅于抵抗力低落时方始发病。
症状休闲居 编 辑
1. 全身症状全身性症状表现为午后低热、乏力、食欲不振、体重减轻、盗汗等。当肺部病灶急剧进展播散时,可有高热,妇女可有月经失调或闭经。
2. 呼吸系统症状一般有干咳或只有少量粘液痰。伴继发感染时,痰呈粘液性或脓性。约1/3病人有不同程度咯血。
3. 当炎症波及壁层胸膜时,相应胸壁有刺痛,一般并不剧烈,随呼吸和咳嗽而加重。慢性重症肺结核时,呼吸功能减损,可出现渐进性呼吸困难,甚至紫绀。并发气胸或大量胸腔积液时,则有急骤出现的呼吸困难。
2)检查
1. 结核菌检查:
痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据。痰菌阳性说明病灶是开放性的。痰菌量较少可用集菌法。培养法更为精确,除能了解结核菌有无生长繁殖能力,并可作药物敏感试验和菌型鉴定。
2. 影像学检查:
胸部X线检查不但可早期发现肺结核,而且可对病灶部位、范围、性质、发展情况和治疗效果作出判断,对决定治疗方案很有帮助。胸部CT检查对于发现微小或隐蔽性病变,了解病变范围及组成,对于诊断是有帮助的。
3. 结核菌素(简称结素)试验:
OT试验:小于5毫米为阴性,5--9毫米为弱阳性,10--19毫米为阳性反应,20毫米以上或局部发生水泡与坏死者为强阳性反应。
PPD试验:用于临床诊断,硬结平均直径≥5毫米为阳性反应。
4. 其他检查:
活动性肺结核的红细胞沉降率(简称血沉)可增快,但对诊断无特异性价值,血沉正常也不能排除活动性肺结核。
3)治疗
1. 抗结核化药物治疗(简称化疗)。
① 化疗原则。合理化疗是指对活动性结核坚持早期、联用、适量、规律和全程使用敏感药物的原则。
② 化疗方法。
A.“常规”化疗与短程化疗以往常规使用异烟肼、链霉素和对氨水酸钠12--18个月治疗结核病,习惯称为“常规疗法”。
B.间歇用药、两阶段用药。在开始化疗的1--3个月内,每天用药,其后每周3次间歇用药,每次异烟肼、利福平、乙胺丁醇等剂量可以适当加大。
③抗结核药物常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、对氨水杨酸钠等。
④化疗方案。视病情轻重、痰菌有无和细菌耐药情况,以及经济条件、药源供应等,选择化疗方案。
2. 对症治疗。
3. 手术治疗:近年来外科手术在肺结核治疗上已较少应用。
4. 卡介苗接种。
4)药膳
1. 羊髓生地羹
取羊脊髓、蜂蜜各50克,黄酒25毫升,熟羊脂油15克,生地10克,生姜丝、精盐各少许。先将羊脊髓、生地一同放入锅内,加水煮汤至熟透,捞去药渣,再加入熟羊脂油、精盐、生姜丝、黄酒、蜂蜜等,加热至沸即成。一顿或分顿食用。
本方滋阴清热,止咳化痰。适用于肺结核之低热、咳嗽、咳痰等症。
2. 银耳鸽蛋羹
用银耳2克,冰糖20克,鸽蛋1个。先将银耳用清水浸泡20分钟后揉碎,加水400克,用武火煮沸后加入冰糖,文火炖烂;然后将鸽蛋打开,用文火蒸3分钟,再放入炖烂的银耳羹中,煮沸即成。饮汤吃银耳和鸽蛋。
本方养阴润肺,益胃生津。适用于肺结核干咳。
3. 胡萝卜蜂蜜汤
取胡萝卜1000克,蜂蜜100克,明矾3克。将胡萝卜洗净切片,加水350克,煮沸20分钟,去渣取汁,加入蜂蜜、明矾,搅匀,再煮沸片刻即成。每日服3次,每次服50克。
本方祛痰止咳。适用于咳嗽痰白、肺结核咳血等症。
4. 甲鱼滋阴汤
用甲鱼肉250克,生地24克,百部、地骨皮、知母各9克,精盐适量。将甲鱼放入沸水锅中烫死,剁去头爪;揭去硬壳,掏出内脏,洗净后切成1厘米见方的块,与洗净的百部、地骨皮、知母、生地一同放入砂锅内,加水适量,用武火煮沸,再转用文火炖2小时,加精盐调味即成。佐餐食用,每日服1剂。
本方滋阴清热,抗衰老。适用于阴虚及肺结核出现潮热、盗汗、手足心热等阴虚症。
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