求医~怪病列~
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发布时间：2008-03-20 13:16:11
>>>>>>>>提问患者四肢多关节肿痛！二年多了，近日加重饮食睡眠欠佳~伴随四肢麻木胸闷气喘，
经徐州大医院检查：ESR：89，RF：1450.40,IgA:3.62,CRP:107.62
淋巴细胞百分比：6。4单核细胞百分率：3。1中型立细胞百分率：90。5。。。CT检查骨骼无异常，肌电图：显示上下肢周围神经损害，。
治疗美烙西康7。5雷尼替丁0。15硫糖铝0。5醋酸泼尼松15。VD硫酸铝VB1VB12治疗一个月无改观！休 闲 居编 辑
具称该病列全国仅北京有五列。
请求医界共同研讨！有无治疗方案！
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关节疼痛原因多
在生活中，很多人受到关节疼痛的困扰。造成关节疼痛的原因有多种，根据年龄、性别、发作部位、症状特征等等，一般可以归纳出的原因如软组织性、软骨性、骨性和炎症性等。患任何致病原因的关节炎，如及时就医，对症治疗，一般都能治愈或缓解。
1.关节周围韧带损伤 比如膝关节韧带在膝关节微屈时的稳定性相对较差，如果此时突然受到外力导致外翻或内翻，则有可能引起内侧或外侧副韧带损伤。受伤时患者会有明确的外伤史，膝关节疼痛、肿胀、瘀斑、活动受限。
2.软骨损伤 主要是膝关节的半月板损伤。半月板损伤膝关节微屈时，如果突然过度内旋伸膝外旋伸膝(例如踢足球运动中，队员弯小腿转身踢球的动作)，就有可能引起半月板撕裂。半月板损伤会有明显的膝部撕裂感，随即关节疼痛，活动受限、走路跛行、关节活动时有弹响。
3.关节滑膜炎 正常的关节周围都分布有关节滑膜，能分泌滑液，可以保持关节软骨面的滑润，增加关节活动范围。由于外伤或过度劳损等因素损伤滑膜，会产生大量积液，使关节内压力增高，导致关节疼痛、肿胀、压痛，滑膜有摩擦发涩的声音。比如膝关节主动极度伸直时，特别是有一定阻力地做伸膜运动时，髌骨下部疼痛会加剧，被动极度屈曲时疼痛也明显加重。
4.自体免疫系统疾病 免疫系统的疾病如红斑狼疮和牛皮癣，也会侵犯关节出现肿痛，这要靠血液化验协助诊断，应积极治疗原发病。
5.儿童生长痛 此类患者主要是处于生长期的儿童，男孩多见。疼痛部位常见于膝关节、髋关节等。这种情况是儿童生长发育过程中出现的一种正常的生理现象。由于处于生长阶段的儿童骨骼生长相对较快，骨膜和局部肌肉生长发育不协调，从而引起不适，出现关节疼痛，也有人认为低毒性感染引起，本病以减少运动量，注意观察即可。
6.外伤性关节痛 由于某种意外或事故使肩、腕、肘、膝、踝等部位在关节没有发生骨折等严重的情况下出现外伤(如软组织损伤、骨折脱位等)引起关节疼痛，治疗原发病后疼痛可缓解。
7.化脓性关节炎 有全身其他部位感染的病史或局部外伤的病史，疼痛的关节可以有肿胀，病变部位深在也可能不明显，但都有体温升高、关节疼痛、不能活动，血象升高。治疗抗炎为主，严重者手术切开引流。
8.骨性关节炎 骨关节炎的发病年龄大多在40岁以后，关节疼痛早晨较重，白天和夜晚趋轻。关节部位的骨质增生和骨刺摩擦周围的组织，可引起关节的疼痛，可服用一些止痛类药物如扶他林等，同时外用一些止痛类喷剂，严重者可考虑关节置换。
9.骨质疏松症 老年妇女全身多个关节疼痛，特别感到无力，不能负重行走，若排除其他疾病，可能患了骨质疏松症。
10.风湿性关节炎和类风湿性关节炎 多发生在20～45岁的女性，风湿性关节炎往往是游走性的疼痛(疼痛的位置不确定)，疼痛、肿胀、僵硬多发生在手腕部位，并且关节的敏感触痛与肿胀、疼痛同时发生，对称发病(如双手腕、双膝盖)，主要是选用消炎止痛类药物，针对病因和病程进行治疗。
11.痛风性关节炎 痛风疼痛常见于拇趾及第一跖趾关节(脚拇趾外侧)。主要是由于食用海鲜和饮酒进而诱发的体内嘌呤代谢障碍，急性期局部红肿、疼痛剧烈，难以忍受；慢性期可有疼痛、关节变形等表现。
12.劳损引起的疼痛 由于关节部位活动量相对较大，导致关节周围的肌肉等软组织出现劳损，进而引起疼痛，常见的有肩周炎、网球肘等，此类症状可以采取理疗、按摩等方法缓解，也可以进行局部热敷。
13.肿瘤引发的疼痛 关节局部出现肿瘤也是造成关节疼痛的重要因素之一。多见于生长发育期的儿童和老人。如果出现关节肿痛，疼痛感晚间比白天严重，止痛药物无效，又没有合理原因可以解释，应到医院做进一步检查，排除关节肿瘤。一旦确诊，应进行手术或药物抗肿瘤治疗。
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