肚子剧烈疼痛，但不明原因
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  发布时间：2008-03-24 11:15:17

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本人４５岁．肚子不明原因的疼痛已经有２年，发病的时候疼到无法忍受，头发根根树起，打度冷丁也好不了半个小时．疼痛开始时始发于肚脐眼一周，一会扩散到整个腹部．在地区医院做过各项检查，一切指标都正常，血样正常，ＣＴ正常，小肠造影，肾胰造影，胃镜，Ｂ超常规检查都显示正常．本人有过胃病史和结肠炎，但检查确定已经康复．发病多在于深秋，冬季及春初，一般住院接受抗生素治疗，一周左右疼痛基本控制，每次发病前都有受寒．饮酒及吃海鲜．忘网上的有能之士给予解答．望集众家之博慧，让我找出病因．万谢！

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>>>>>>>>休闲养生网回答：

胆囊炎与胆石症是腹部外科常见病，女性略多于男性。

病因
（一）胆囊炎的病因。休 闲居 编 辑
1．梗阻因素。
2．感染因素。
3．化学性因素。
4．其他因素。
（二）胆石形成原因迄今仍未完全明确，可能为一综合因素。


症状
1．急性期：
（1）急性胆囊炎 ①上腹或右上腹剧烈绞痛，可放射至右肩背部，甚至可诱发心绞痛，②可有不同程度的发热，③常有恶心、呕吐、腹胀和食欲下降等。④可出现不同程度的黄疸。
（2）急性化脓性胆管炎：腹痛、寒战、发热和黄疸是胆总管结石并急性胆管炎的典型表现。
2．慢性期（发作间歇期）：
（1）慢性非结石性胆囊炎其临床表现多不典型，多为右上腹或上腹不同程度的隐痛或刺痛，进食油腻食物或劳累后症状加重。
（2）慢性结石性胆囊炎多有反复发作或绞痛史，每于冬秋之交发作较频繁。较大结石有时长期无症状。
（3）慢性胆管炎与胆管结石其临床表现亦不典型，可无症状或类似慢性胆囊炎的征象。


检查
胆囊炎胆石症急性发作期，血常规白细胞总数和中性白细胞计数增高。当有胆（肝）总管或双侧肝管梗阻时，肝功能测定，显示有一定损害。尿常规仅胆红素阳性、尿胆元及尿胆素阴性，但肝功损害严重时均可阳性。
影像学检查：
1．腹部X线平片有利于诊断。
2．口服法胆囊造影。
3．静脉法胆道造影。
4．经皮肝穿刺胆道造影术。
5．纤维内窥镜逆行胰胆管造影。
6．术中胆道造影。
7．CT检查。
8．B超为本病常规检查。
9．核素扫描。
10．腹腔镜检查对急性胆囊炎的诊断有很大意义，同时还可作有关进一步检查或治疗。


治疗
急性发作期宜保守治疗，如病情严重、保守治疗无效，应及时手术。
（一）非手术疗法：
1．适应证：1）初次发作的青年患者；2）经非手术治疗症状迅速缓解者；3）临床症状不典型者；4）发病已逾三天，无紧急手术指征，且在非手术治疗下症状有消退者。
2．针刺、中医中药治疗：
3．常用的非手术疗法包括卧床休息、禁饮食、输液，必要时输血，纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱，腹胀者应予以胃肠减压，应用广谱抗生素(头孢霉素类，氧氟沙星,甲哨唑)，适时应用解痉止痛与镇静剂。
4．对慢性病例的治疗可用利胆剂（消溶肝胆结石片），同时注意饮食调节。
5．经皮肝穿刺胆道引流术。
6．内镜下十二指肠乳头切开术。
7．体外震波碎石对胆囊结石效果差。
（二）手术治疗：
急性期如出现明显全身中毒症状、腹膜刺激征、黄疸加深者应紧急手术。
急性胆囊炎具备急症手术指征者，宜在发病48小时以内施行急症手术。
慢性胆囊炎胆石症者，应择期施行手术。
胆道结石与胆管炎者在非发作期间择期进行手术。
根据你每次腹痛发作，均须抗菌治疗一周后好转，考虑消化道炎症所致，以胆囊结石胆囊炎为多见，虽然你做多项检查均未发现异常，但胆囊泥沙样结石做B超检查往往查不出，我的朋友就是这样的，多年来她都按胃病治疗，今年来了个大发作，出现黄疸，才发现胆囊装满泥沙样结石，只好做了胆囊摘除术。

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