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肚子疼怎么回事 休 闲 居 编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 肚子疼分为心理与病理两类，而病理又分为原发性和病发性两种。 而这两类全部加起来有286种情况，所以很难回答，只能教您简单的判别病理性与心理性肚子疼的方法： 心理性的肚子疼往往是人不想做、恐惧做某件事，一看见这件事就肚子痛，比如最常见的上学、做作业、校外补习等等。还有的就是压力太大造成的神经性肚子痛。 而病理性的肚子疼是确实有病。 所以看的部门是不一样的。 希望您观察一下。 腹部的胀痛、绞痛、钻顶样疼痛、隐痛及烧灼痛等均属腹痛范畴，是一种常见的临床症状。按照起病的急缓程度又可以分为急性腹痛和慢性腹痛。急性腹痛发病急，变化快，病情重。病因复杂，定位往往不十分准确；慢性腹痛起病缓慢，病程长，或继发于急性腹痛之后，定位准确。 1）急性腹痛由多种原因引起，按照其病变的部位大致可分为以下两类： 1．腹腔内病变。 ① 脏器炎症--常见于急性胃炎、急性肠炎、急性肝炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎、急性阑尾炎、急性腹膜炎及急性肾盂肾炎等。 ② 脏器穿孔--常见于胃与十二指肠溃疡穿孔、胃癌穿孔及肠穿孔。 ③ 脏器阻塞或扭转--常见于胃粘膜脱垂、急性肠梗阻、胆道蛔虫症、胆结石、肾与输尿管结石及卵巢囊肿蒂扭转等。 ④ 脏器破裂出血--常见于肝脾破裂、宫外孕等。 ⑤ 脏器血管病变--常见于肠系膜动脉硬化及梗塞、门静脉栓塞、脾梗塞、肾梗塞、腹主动脉瘤及夹层主动脉瘤等。 ⑥ 其它--如急性胃扩张、痛经等。 2．腹腔外疾病。 ① 胸部疾病--如肺炎、胸膜炎及急性心肌梗死等。 ② 中毒及代谢障碍疾病--如铅中毒、糖尿病酮症及尿毒症等。 ③ 变态反应及其它疾病--如腹型变态性疾病、急性溶血、腹型癫痫及神经官能症等。 2）慢性腹痛有定位准确的特点，可按其腹痛的部位进行以下分类： 1．慢性右上腹痛--常见于慢性肝炎、肝脓肿、肝癌、慢性胆囊炎、胆石症及溃疡病等。 2．慢性中上腹痛--常见于食管裂孔疝、食管炎、贲门癌、胃与十二指肠溃疡、慢性胃炎、胃下垂、胃神经官能症、慢性胰腺炎及胰腺癌等。 3．慢性左上腹痛--常见于慢性胃炎、慢性胰腺炎等。 4．慢性左、右腰腹痛--常见于肾下垂、慢性肾盂肾炎及泌尿系结石等。 5．慢性右下腹痛--常见于慢性阑尾炎、肠结核及右侧输卵管卵巢炎等。 6．慢性下腹痛--常见于慢性膀肮炎、前列腺炎及慢性盆腔炎等。 7．慢性左下腹痛--常见于慢性痢疾、慢性结肠炎、直肠与乙状结肠癌及左侧输卵管卵巢炎等。 8．慢性广泛性与不定位性腹痛--常见于结核性腹膜炎、肠粘连、肠蛔虫症及神经官能症等。 3）如何挂号就诊？ 腹痛的病因既多而复杂，那么，如何挂号就诊呢？其实只要按照腹痛的定位及其伴随症状稍加以分析，即可迎刃而解。 1. 普通外科--发生在右上腹和右下腹的急性腹痛，一般首次就诊应挂普通外科。弥漫性腹痛，伴腹部板状硬的病人，应考虑急性腹膜炎；腹部胀痛，伴呕吐，不排气、不排便的病人，应排除外肠梗阻，均应去普通外科就诊。 2. 消化内科--发生在中上腹、左上腹；左下腹的急性腹痛，或者慢性有上腹痛伴反酸或呕吐、腹泻的病人，应去消化内科就诊。 3. 肠道门诊--急性腹痛伴腹泻的病人，应去肠道门诊就诊。 4. 泌尿外科--急慢性左、右腰腹痛，伴血尿的病人，应去泌尿外科就诊。 5. 妇科--女性病人，在行经期，月经中期或者有闭经史的，突发急性腹痛，应去妇科就诊。 6. 其它--有铅中毒史的腹痛病人应挂职业病门诊。有糖尿病史的病人腹痛伴呕吐，应去内分泌科就诊。 "肚子疼"应该怎么办？ 肚子疼（腹痛）是日常生活中男女老少最常发生的现象之一。突然发生且剧烈的腹痛往往会使患者本人甚至整个家庭非常紧张，以至于常常自己在家里胡乱地找些止痛药吞下或一到医院就要求医生马上打止痛针。事实上，这种做法不对。引起腹痛的原因有几十种之多，涉及内科，外科，妇产科等各个方面。盲目止痛是不正确的，有时甚至可造成危险。这是因为：首先，先止痛会给诊断带来很大的困难。有经验的外科医生根据明显的腹痛特点和简单的体格检查，对一些常见疾病（如阑尾炎，尿结石等）在几分钟之内就可明白八，九分。但如果在家服用止痛药后，医生则不能了解腹痛的本来特点（止痛药已使腹痛减轻或疼痛方式改变），以至给诊断和治疗带来困难。另外，使用止痛药容易掩盖病情，造成假象。有时本来病情恶化了，但由于用了止痛药，疼痛减轻了，表面上就表现为病情好转了，这样就掩盖了病情，甚至可造成生命危险。所以，希望各位朋友正确对待"肚子疼"：先要忍一忍，不要自己盲目服用止痛药。要尽快上医院。在医院要理解医生的正确处理，不要因为医生没有止住痛而误认为医生水平低或不负责任。一个好医生的目的是要查明腹痛的真正原因并解决它，而不是单纯止痛。当然，病因查明后则需要止痛治疗以缓解症状。 |