胆红素问题请教
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  发布时间：2008-04-09 11:12:55

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我的总胆红素29.1、间接胆红素20.7、直接胆红素8.4，数值都偏高，请问是怎么回事？这项测试存在偶然性吗？

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>>>>>>>>休闲养生网回答：

人的红细胞的寿命一般为120天。红细胞死亡后变成间接胆红素（I-Bil），经肝脏转化为直接胆红素（D-Bil），组成胆汁，排入胆道，最后经大便排出。间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素（T-Bil）。上述的任何一个环节出现障碍，均可使人发生黄疸。如果红细胞破坏过多，产赡间接胆红素过多，肝脏不能完全把它转化为直接胆红素，可以发生溶血性黄疸；当肝细胞发生病变时，或者因胆红素不能正常地转化成胆汁，或者因肝细胞肿胀，使肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻，使血中的胆红素升高，这时就发生了肝细胞性黄疸；一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石，将胆道阻塞，胆汁不能顺利排泄，而发生阻塞性黄疸。肝炎患者的黄疸一般为肝细胞性黄疸，也就是说直接胆红素与间接胆红素均升高，而淤胆型肝炎的患者以直接胆红素升高。

【回复二】化验介绍： 化验介绍: 体内的胆红素大部分来自衰老红细胞裂解而释放出的血红蛋白，包括间接胆红素和直接胆红素。间接胆红素通过血液运至肝脏，通过肝细胞的作用，生成直
接胆红素，所生成的直接胆红素不易透过细胞膜，因而不造成细胞损害。临床意义： 临床意义: 胆红素增高见于：休 闲 居 编 辑
（1）肝脏疾患：急性黄疸型肝炎、急性黄色肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化等。
（2）肝外的疾病：溶血型黄疸、血型不合的输血反应、新生儿黄疸、胆石症、肝癌、胰头癌等。

【回复三】外加黄疸是指高胆红素血症，临床表现即血中胆红素增高而使巩膜、皮肤、粘膜以及其他组织和体液出现黄染。当血清胆红素浓度为17.1～34.2umol(1～2mg/d1)时，而肉眼看不出黄疸者称隐性黄疸。如血清胆红素浓度高于34.2umol/L(2mg/d1)时则为显性黄疸。

【回复四】如肝功能其他正常，总胆红素稍高一点问题不大，可能与胆囊有关，暂时可以不吃药。饮食方面首先要控制饭量，油腻食物少吃，运动以走路中等速度为好，每天走五到十公里，不要剧烈运动。如小三阳DNA阴性就不需要抗病毒治疗，经过若干年后可能因为免疫功能的提高而变成抗体。


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结论，总胆红素偏高，说明肝细胞有受损情况，乙肝检查没有问题，估计是因为近期喝酒太多的原因。

为了健康，以后少喝酒，喝就喝好酒！！

胆红素高的原因很多,病理上的主要分为3种:肝前(溶血性)、肝细胞性、肝后（梗阻性）。分析你的胆红素增高，直接胆红素、间接胆红素均有增高，照道理来讲应该肝前性黄疸的可能性大。但黄疸也与睡眠、喝水、饮食都有一定关系，可以定期复查！

你好！ 我来给你谈谈“胆红素高”的问题。

体内的胆红素大部分来自衰老红细胞裂解而释放出的血红蛋白，包括间接胆红素和直接胆红素。间接胆红素通过血液运至肝脏，通过肝细胞的作用，生成直接胆红素。胆红素高只是一种症状，不是独立的疾病。

肝在胆红素代谢中具有摄取、结合和排泄功能，其中任何一种或几种功能障碍，均可引起黄疸。检查胆红素代谢情况对测定肝功能，尤其是黄疸鉴别具有重要意义。胆红素测定包括总胆红素和直接胆红素，正常值：总胆红素4～19μmol/L、直接胆红素0～7μmol/L，二者之差为间接胆红素。肝脏疾病时胆红素浓度明显升高，常常反映较严重的肝细胞损害。胆汁淤积性黄疸时，由于直接胆红素不能由肝细胞和胆管排出，以致血清直接胆红素明显升高，在总胆红素中所占比值升高显著；而肝细胞性黄疸时，由于同时有肝细胞摄取、结合、排泄障碍，以致血清直接胆红素/总胆红素比值升高，但升高不如胆淤积性黄疸明显；临床上引起间接胆红素升高的疾病主要有溶血、Gilbert病和旁路胆红素血症。

胆红素增高常见于以下二种原因：

1）肝脏疾患：急性黄疸型肝炎、急性黄色肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化等。

2）肝外疾病：溶血型黄疸、血型不合的输血反应、新生儿黄疸、胆石症、肝癌、胰头癌等。

所以你现在重要的是，对出现的胆红素高，应该积极查清病因，才能有的放矢地进行治疗

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