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请教专家，这个可以确定为肝血管瘤么？ 年龄：25 性别：女 病史：胆囊结石（3年前体检时发现） 前段时间吃完晚饭后，胃有点胀的感觉，胃两边也有点胀痛，以为是胆结石引起的，所以去看了医生，做了个B超，本来是想看看胆结石现在有多大了，结果却发现肝上面出了点问题。 彩色多普勒超声描述：肝切面形态正常，肝内部回声不均，于肝内可见多个强回声块影，最大者16*14mm，形状呈圆形，内部为强回声，分布不均匀，其内可见点状暗区，周边清楚，有边缘裂开征，似筛状改变，后方回声无变化。 胆囊形状大小正常，囊壁厚，毛糙，其内可见一个大小约22*16mm的强回声光团，后方有声影，改变体位可移动。肝内外胆管无扩张，其内未见异常。胰腺形态大小正常，回声均匀，其内未见明显异常。CDFI：胰腺内血流无明显异常改变。 脾形态大小正常，回声细小均匀，其内未见异常。CDFI：脾内血流无明显异常改变。双肾形态大小正常，集合系统光点群分布均匀，其内未见明显异常。CDFI：双肾内血流无明显异常改变。 超声提示：肝内多发性实质性占位病变性质待查，考虑肝血管瘤，其他疾患待排。 胆囊内结石。 螺旋CT 检查部位：上腹部 扫描方式： CT平扫 层距：5、10mm 层厚：5、10mm CT图像所见：肝脏形态大小正常，右肝内可见多枚类圆形低密度影，较大的约为15*11mm，CT值约40Hu，密度均匀，边界较清。肝内外胆管未见明显扩张。胆囊形态大小正常，内未见明显异常密度灶。脾大，约占据6个肋单元。胰腺体积不大，形态规则，内未见明显异常密度区。胰周脂肪间隙清晰，未见异常征象，所见双肾未见明显异常。所见后腹膜大血管旁未见肿大淋巴结影，腹腔内未见明显水样密度影。 参考意见：1、肝脏内多发低密度影，性质待定，建议必要时CT增强检查。 2、脾大（轻度）。 核磁共振检查 机型：GE1.5EXCITE II 检查部位：肝胆脾 扫描方式：平扫 扫描序列： T2flair FSE/T1WI FRFSE/T2WI+FS Axi：Cor： MR征象：横断面及冠状面扫描示肝右后叶见一类圆形病变，边界尚清楚，大小约为2.0*1.8cm，T1WI呈略低信号，T2WI呈高信号，信号均匀，稍呈分叶状。余肝内信号无异常，血管影走行正常，肝内胆管无扩张，脾不大，胆囊大小形态正常，内见一结节状无信号影。胰腺无异常，腹膜后未见肿大淋巴结。 诊断意见：肝右后叶占位性病变，性质考虑为海绵状血管瘤可能性大。胆囊结石。 验血肝功能正常，乙肝三对检查都是阴性 2007年12月31日做了个AFP 20ug/L 因为没有标参考范围所以在第2家医院做核磁共振的时候（2008年1月4日）又检测了 AFP 1.18ng/ml 参考范围0.00--9.00 以上是我所做的检查及结果。医生要我3个月内再去复查。看了3位专家医生，第1位专家是B超结果出来后，看了结果也没叫我继续做其他检查，说以后每半年去复查一次就可以了，第2位专家叫我做了CT以及AFT检测后叫我一个月后再去复查，第3位专家是做核磁共振，以及验血检查肝功能和乙肝还有AFP,结果出来后叫我3个月后再复查。 但是做了这么多检查怎么还是不能有肯定的结果呢?我现在吃饭比以前还吃多点了，我服用了消炎利胆片后，胃胀的症状也没有了，就是现在右上腹部觉得有点不适，具体怎么也说不出来，他们说是我心理作用，我也不知道。请各位高手给点意见啊！ 休 闲居 编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 他们让你查了CT、MRI是为了除外肿瘤，因为血管瘤一般没有那么多。既然都查遍了没事，那就没事，肝癌在这么年轻就发生的很少。单纯血管瘤不会有任何影响和危害，只要它不变大破裂或者影响到肝功能就不用担心，肝血管瘤很多人都有，一般多只在检查时才发现。右上腹的不适很可能与胆囊炎和结石有关系。可以考虑过半年三月的复查个B超。 结石关键还是看症状，如果总有症状一般在外科就建议手术了，内科会开点口服药治疗一段看看。你的结石不算小，而且是活动的，可以咨询一下当地医生需要怎么治疗。胆囊摘除现在可以做腹腔镜的。 |